Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (American Diabetes Association – ADA) εξέδωσε πρόσφατα μια νέα σύσταση για τους στόχους της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C) για παιδιά και εφήβους: Οι νέοι με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει να στοχεύουν σε A1C κάτω από 7,0%, αντί για τον προηγούμενο συνιστώμενο στόχο 7,5%. Η Ένωση συνέστησε, επίσης, παρόλο που αυτός είναι στόχος για τον γενικό πληθυσμό των παιδιών με διαβήτη τύπου 1, να εξατομικεύεται ο στόχος της A1C κάθε παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη την επίγνωση της υπογλυκαιμίας, το όριο της A1C και άλλα θέματα υγείας.

Το 2018, η Αμερικανική Ενωση Διαβήτη επανέλαβε τη μακροχρόνια σύστασή της ότι τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να στοχεύουν να έχουν A1C μικρότερο από 7,5%. Αυτός ο στόχος σχεδιάστηκε για να βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρής υπογλυκαιμίας (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) στα παιδιά. Η ADA έχει αναθεωρήσει αυτή τη θέση μέσω ενός πρόσφατου εγγράφου αναθεώρησης, το οποίο έδειξε ότι τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της ανώμαλης ανάπτυξης του εγκεφάλου, της αύξησης των καρδιακών προβλημάτων, της αμφιβληστροειδοπάθειας και της νευροπάθειας. Η ανασκόπηση έδειξε επίσης ότι οι νεότερες θεραπείες και τεχνολογία διαβήτη είχαν ως αποτέλεσμα χαμηλότερο κίνδυνο για σοβαρή υπογλυκαιμία.

Ωστόσο, για ορισμένες ομάδες παιδιών σε κίνδυνο, αυτή η νέα πρόταση ενδέχεται να μην ισχύει και μπορεί να είναι ασφαλέστερος ο στόχος για A1C στο 7,5% ή υψηλότερο. Τα παιδιά με χαμηλή επίγνωση της υπογλυκαιμίας, εκείνα που δεν μπορούν να ειδοποιήσουν άλλους για συμπτώματα υπογλυκαιμίας, εκείνα που δεν έχουν πρόσβαση σε χρήσιμη τεχνολογία διαβήτη (όπως συνεχής παρακολούθηση της γλυκόζης) και εκείνα που δεν μπορούν να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους πρέπει να συνεχίσουν να στοχεύουν σε A1C μικρότερο από 7,5%. Τα παιδιά με ιστορικό σοβαρής υπογλυκαιμίας πρέπει να στοχεύουν σε A1C μικρότερο από 8,0%.

Αντίθετα, τα παιδιά που δεν διατρέχουν κίνδυνο υπογλυκαιμίας πρέπει να στοχεύουν σε A1C τόσο χαμηλό όσο το 6,5%.

Ο χαμηλότερος στόχος της A1C στο 7,0% θα οδηγήσει, ευελπιστούν οι ειδικοί, σε μείωση των επιπλοκών του διαβήτη κατά την παιδική ηλικία και καθ ‘όλη τη διάρκεια ζωής των ατόμων με διαβήτη τύπου 1, χωρίς να αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής υπογλυκαιμίας ενώ είναι νέοι.

Πηγή: Diatribe.org