Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές από την American Limb Preservation Society τονίζουν τον ρόλο της διατροφής στην επούλωση των ελκών των ποδιών σε άτομα με διαβήτη.

Τα διαβητικά έλκη ποδιών – πληγές στα πόδια που δεν επουλώνονται σωστά – είναι μια κοινή επιπλοκή του διαβήτη και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν ληφθούν μέτρα για να διασφαλιστεί ότι επουλώνονται. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν λοίμωξη, η οποία μπορεί να απαιτήσει ακρωτηριασμό των δακτύλων του ποδιού. Τα τελευταία δύο χρόνια σημειώθηκε κάποια πρόοδος στη φροντίδα για τα έλκη των ποδιών, συμπεριλαμβανομένου ενός νέου τοπικού φαρμάκου. Μια θεραπεία που βασίζεται σε βλαστοκύτταρα έχει επίσης αποδειχθεί ότι βοηθά στην επούλωση των επίμονων ελκών του ποδιού και ενδεχομένως στην πρόληψη των ακρωτηριασμών.

Διατροφή για την επούλωση ελκών των ποδιών

Ωστόσο, οι πιο πρόσφατες οδηγίες δεν εστιάζουν σε θεραπείες αιχμής, αλλά στο πώς η διατροφή μπορεί να επηρεάσει, προς το καλύτερο ή το χειρότερο, την επούλωση των πληγών. Εκτός από τον έλεγχο της γλυκόζης του αίματος και τη σωματική δραστηριότητα, η διατροφή είναι ένας τομέας και τα άτομα με διαβητικό έλκος ποδιού μπορούν να λάβουν μέτρα από μόνα τους για να βοηθήσουν στην προώθηση της επούλωσης και στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Οι οδηγίες σημειώνουν ότι τα έλκη ποδιών σε άτομα με διαβήτη τείνουν να συνδέονται με διαβητική περιφερική νευροπάθεια (νευρική βλάβη στα άκρα λόγω υψηλής έκθεσης σε γλυκόζη) και περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD, περιορισμένη ροή αίματος στα άκρα). Περίπου το 34% των ατόμων με διαβήτη αναμένεται να αναπτύξουν έλκος ποδιού κάποια στιγμή και περίπου το 15% έως 25% των ελκών του ποδιού σε άτομα με διαβήτη καταλήγουν να απαιτούν ακρωτηριασμό.

Ταυτόχρονα, η έκθεση σημειώνει ότι περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους με διαβητικό έλκος ποδιού αντιμετωπίζουν μέτριο έως σοβαρό υποσιτισμό και ότι ο υποσιτισμός συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο ακρωτηριασμού σε άτομα με έλκη στα πόδια. Αυτό σημαίνει ότι οι διατροφικές παρεμβάσεις θα μπορούσαν δυνητικά να μειώσουν δραματικά τον κίνδυνο ακρωτηριασμού, αν και η έλλειψη αυστηρών μελετών για αυτό το θέμα σημαίνει ότι θα ήταν δύσκολο να δημιουργηθούν ευρέως ακολουθούμενες συστάσεις για τον έλεγχο και τη θεραπεία διατροφικών ελλείψεων σε άτομα με έλκη στα πόδια.

Επαρκής πρόσληψη θερμίδων, υγρά, πρωτεΐνη

Ωστόσο, οι οδηγίες σημειώνουν μερικούς σημαντικούς διατροφικούς παράγοντες στην επούλωση ελκών των ποδιών, ενώ ενθαρρύνουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να δημιουργήσουν ένα συγκεκριμένο σχέδιο για την αντιμετώπιση των διατροφικών ελλείψεων κάθε ατόμου. Τα τρία πιο σημαντικά βήματα, σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι να λαμβάνουν οι άνθρωποι αρκετές συνολικές θερμίδες, πρωτεΐνες και υγρά.

Όσον αφορά τις συνολικές θερμίδες, οι άνθρωποι πρέπει να καταναλώνουν τουλάχιστον 30-35 θερμίδες ανά κιλό σωματικού βάρους κάθε μέρα. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος που ζυγίζει 68 κιλά θα πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον 2.040-2.380 θερμίδες κάθε μέρα. Για την πρωτεΐνη, η σύσταση είναι 1,25-1,5 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους κάθε μέρα ή 85-102 γραμμάρια. Για την πρόσληψη υγρών, η σύσταση είναι τουλάχιστον 1 χιλιοστόλιτρο κάθε μέρα για κάθε θερμίδα που καταναλώνετε — επομένως εάν καταναλώνετε 2.040-2.380 θερμίδες, αυτό σημαίνει ότι πίνετε τουλάχιστον 8,5-9,9 φλιτζάνια υγρών.

Άλλοι σημαντικοί διατροφικοί παράγοντες για την επούλωση του έλκους, σημειώνουν οι οδηγίες, περιλαμβάνουν την κατανάλωση περισσότερων υγιεινών ακόρεστων λιπαρών και λιγότερων κορεσμένων λιπαρών, την κατανάλωση λιγότερου από 3.400 χιλιοστόγραμμα νατρίου κάθε μέρα και την κατανάλωση τροφών με θρεπτικά συστατικά. Εάν χρειάζεται, οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν από του στόματος συμπληρώματα διατροφής – όπως χάπια βιταμινών ή έτοιμα σέικ ή ροφήματα – για να διασφαλίσουν την επαρκή πρόσληψη οποιουδήποτε διατροφικού συστατικού που μπορεί να τους λείπει.

Ενώ η παρακολούθηση και η εργασία για την αντιμετώπιση τυχόν διατροφικών ελλείψεων σε άτομα με έλκη στα πόδια απαιτεί χρόνο και χρήμα, οι κατευθυντήριες γραμμές σημειώνουν ότι αυτό το κόστος είναι πιθανό να είναι πολύ χαμηλότερο σε σχέση με προηγμένες θεραπευτικές επιλογές ή ακρωτηριασμούς.

Με πληροφορίες από Diabetes Self – Management