Εδώ και περισσότερο από ένα χρόνο, η κοινότητα διαβήτη τύπου 1 παρακολουθεί τα δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο που ενέχει ο νέος κορωνοϊός. Ενώ λίγο πολύ οι κίνδυνοι για τους ενήλικες έχουν αποσαφηνιστεί, για τα παιδιά και τους εφήβους με T1D παραμένουν μυστήριο. Και παρόλο που τα παιδιά γενικά δεν θεωρείται ότι διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας από την Covid-19, πολλοί γονείς και φροντιστές παιδιών με διαβήτη τύπου 1 είναι νευρικοί σε σχέση με το τι μπορεί να σημαίνει η λοίμωξη για την οικογένειά τους.

Τα αποτελέσματα από πάνω από 3000 παιδιά με διαβήτη τύπου 1 και περισσότερα από 500.000 συνολικά δε δείχνουν τα ποσοστά θνησιμότητας, διασωλήνωσης και σήψης να είναι μεγαλύτερα σε όσα έπασχαν από διαβήτη τύπου 1, αρκεί να είχαν επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης <7%.

Ωστόσο, τα ποσοστά για αυτά τα αποτελέσματα Covid-19 ήταν σημαντικά υψηλότερα στα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 και επίπεδα A1c> 9%.

Τα καλά και τα κακά νέα

Tα καλά νέα, επομένως, είναι ότι τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 που έχουν καλά ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα (HbA1c <7%) δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου ή σοβαρής ασθένειας από τα μη διαβητικά αδέλφια και τους συνομηλίκους τους. Τα άσχημα νέα είναι, όμως, ότι τα παιδιά με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 1 διατρέχουν εξαιρετικά αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών από τον κορωνοϊό.

Ο Δρ Manish Raisingani, ο οποίος παρουσίασε τα ευρήματα κατά τη διάρκεια του εικονικού συνεδρίου ENDO 2021, χρησιμοποίησε τα αποτελέσματα για να κάνει μια συγκεκριμένη πρόταση. “Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι εάν η A1c τους είναι υψηλή, θα ήταν καλύτερο να συνεχίζουν την τηλεκπαίδευση, αλλά αν είναι 7% ή κάτω, ο κίνδυνος τους είναι παρόμοιος με άλλα παιδιά χωρίς διαβήτη τύπου 1”.

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκαν δεδομένα από τη βάση δεδομένων TriNetX. Οι ερευνητές ανέλυσαν πάνω από 300.000 παιδιά (ηλικίας 0-18) που είχαν προσβληθεί από κορωνοϊό. Περίπου 2.000 από τα παιδιά είχαν διαβήτη τύπου 1.

Δέκα φορές υψηλότερος ο κίνδυνος θανάτου παιδιών με διαβήτη

Το ποσοστό θνησιμότητας των παιδιών χωρίς διαβήτη ήταν 0,047% – περίπου 1 στα 2.000. Όμως εκείνα με ανεπαρκώς ελεγχόμενο T1D είχαν κίνδυνο επιπλοκών – θάνατο, σήψη και διασωλήνωση – περίπου 10 φορές υψηλότερο. Από μία οπτική, 1 θάνατος σε κάθε 200 προσεγγίζει τις καλύτερες εκτιμήσεις για το ποσοστό θνησιμότητας Covid-19 στους ενήλικες και είναι περίπου ισοδύναμος με το ποσοστό θνησιμότητας στην περίπτωση της ελονοσίας.

Ο Δρ Raisingani ανέφερε ότι οι κίνδυνοι επιδεινώθηκαν σημαντικά καθώς ο γλυκαιμικός έλεγχος επιδεινώθηκε: “Καθώς η A1c πηγαίνει από 9% σε 10%, ο κίνδυνος αυξάνεται εκθετικά”.

Δεδομένου ότι πολλά παιδιά αποτυγχάνουν να έχουν υγιή επίπεδα A1c, τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει πιθανώς να θεωρηθούν πληθυσμός υψηλότερου κινδύνου. Μέχρι στιγμής, κανένα εμβόλιο δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε ανηλίκους. Οι γονείς και οι φροντιστές των παιδιών με διαβήτη τύπου 1, όμως, θα ήταν συνετό να λάβουν πολύ σοβαρά υπόψη τη διαχείριση του διαβήτη, εκτός από την τήρηση όλων των οδηγιών για την κάλυψη, την κοινωνική αποστασιοποίηση και την υγιεινή των λοιμώξεων.

Με πληροφορίες από A Sweet Life