Στην περυσινή ετήσια ενημέρωση από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) για τις κατευθυντήριες στην περίθαλψη του διαβήτη, ο Οργανισμός έκανε μια σημαντική αλλαγή που δεν παρατηρήθηκε ευρέως. Ο αναφερόμενος στόχος HbA1c για παιδιά με διαβήτη τύπου 1 άλλαξε από <7,5% σε <7,0%.

Αυτός είναι ο χαμηλότερος στόχος A1c που ο οργανισμός έχει συστήσει ποτέ για παιδιά από τότε που άρχισε να προτείνει συγκεκριμένους ηλικιακούς στόχους το 2005.
Η απόφαση της ADA να “σφίξει” τους στόχους A1c για τα παιδιά αποτελεί σαφή έκφραση ότι η βελτίωση του ελέγχου της γλυκόζης στους μικρούς ασθενείς είναι δυνατή.

Ο γλυκαιμικός έλεγχος ήταν ανέκαθεν ένα ιδιαίτερα περίπλοκο ζήτημα σε παιδιά και εφήβους. Στην τελευταία έκδοση του Diabetes Care, του ιατρικού περιοδικού της ADA, μέλη του οργανισμού αναλύουν λεπτομερώς τα νέα στοιχεία που οδήγησαν στη σύσταση.

Καταρχάς, τα στοιχεία ότι η παιδική υπεργλυκαιμία προκαλεί σοβαρές βλάβες στην υγεία γίνονται όλο και πιο ισχυρά. Σε συνέντευξή της στο Medical Xpress, η επικεφαλής συγγραφέας Dr. Maria Redondo δήλωσε: “Μέχρι πρόσφατα, υπήρχε λανθασμένη πεποίθηση ότι οι διακυμάνσεις της ζάχαρης σε παιδιά πριν την εφηβεία δεν προκαλούν μακροχρόνια βλάβη. Ωστόσο, είναι όλο και πιο εμφανές ότι δεν είναι αλήθεια”.

Το άρθρο παραθέτει μια ανησυχητική λίστα αρνητικών αποτελεσμάτων υγείας που σχετίζονται με οξεία και χρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα στην παιδική ηλικία.

Ειδικότερα το υψηλό σάκχαρο στο αίμα:

Προκαλεί γνωστική δυσλειτουργία και δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο στα παιδιά
Αυξάνει την πιθανότητα τόσο μικροαγγειακών όσο και μακροαγγειακών επιπλοκών διαβήτη
Καθιστά πιο δύσκολο να επιτευχθεί καλός έλεγχος αργότερα στη ζωή (η λεγόμενη “μεταβολική μνήμη”)
Αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου

Όπως συμβαίνει πάντα, ο παράγοντας εξισορρόπησης έναντι του κινδύνου υπεργλυκαιμίας είναι ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας, δηλαδή χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Εάν υπάρχει ένας μοναδικός λόγος για τον οποίο η σύσταση στα παιδιά περιελάμβανε πιο χαλαρό γλυκαιμικό έλεγχο τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια, ήταν η απειλή της υπογλυκαιμίας.

Παρόλο που η υπογλυκαιμία πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, το άρθρο του Diabetes Care εξετάζει επίσης λόγους που πιστεύουν ότι η συσχέτιση μεταξύ του χαμηλού A1c και του κινδύνου υπογλυκαιμίας δεν είναι τόσο ισχυρή όσο συνήθως υποτίθεται και έχει εξασθενήσει με τα χρόνια.

Η καθοδήγηση συνεχίζει να επισημαίνει ότι υψηλότεροι γλυκαιμικοί στόχοι 7,5% ή ακόμη και 8,0% μπορεί να είναι κατάλληλοι για παιδιά με σημαντικά άλλα ζητήματα, όπως η άγνοια της υπογλυκαιμίας, οι σοβαρές συννοσηρότητες ή το βραχύ προσδόκιμο ζωής.

Με πληροφορίες από a sweet life