Σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, η υποβολή σε εντατικό πρόγραμμα εκπαίδευσης για τον διαβήτη, σε συνδυασμό με την πρώιμη έναρξη της συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM), συνδέεται με βελτιωμένο έλεγχο γλυκόζης στο αίμα σε παιδιά με πρόσφατα διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 1.

Πολλές έρευνες τα τελευταία χρόνια έχουν επικεντρωθεί σε τρόπους βελτίωσης της έγκαιρης θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 1 — συμπεριλαμβανομένων τρόπων επιβράδυνσης της εξέλιξης της νόσου. Μια μελέτη, που δημοσιεύθηκε πέρυσι, έδειξε ότι η έγκαιρη και πιο εντατική θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 μειώνει τον κίνδυνο για μακροχρόνιες καρδιαγγειακές και νεφρικές επιπλοκές. Μια άλλη μελέτη εξέτασε πώς ο γενετικός έλεγχος θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη της έγκαιρης νοσηλείας για διαβήτη τύπου 1, βοηθώντας τους γιατρούς να παρακολουθούν την εξέλιξη της νόσου προτού αυτή οδηγήσει σε μια κρίση όπως η διαβητική κετοξέωση. Και νωρίτερα φέτος, μια μελέτη διαπίστωσε ότι η λήψη συμπληρώματος βιταμίνης D ενδεχομένως να βοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης του πρώιμου διαβήτη τύπου 1.

Για την τελευταία μελέτη, οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ εφάρμοσαν αυτό που ονόμασαν το πρόγραμμα 4T, έναν συνδυασμό ομαδικής εργασίας, στόχων, τεχνολογίας και αυστηρού ελέγχου, σε μια φυλετικά διαφορετική ομάδα 135 παιδιών με πρόσφατα διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 1, με μέση ηλικία 9,7 χρόνια.

Η πρόσφατη μελέτη

Ως μέρος του προγράμματος, οι συμμετέχοντες των οποίων οι οικογένειες αποφάσισαν να ξεκινήσουν το CGM αμέσως μετά τη διάγνωσή τους είχαν μια επίσκεψη παρακολούθησης με έναν εκπαιδευτή διαβήτη για να μάθουν πώς να χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνολογία και πώς το CGM ταιριάζει με τη συνολική διαχείριση του διαβήτη. Όλα τα δεδομένα από το CGM κοινοποιήθηκαν αυτόματα με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης της μελέτης και ελέγχονταν κάθε εβδομάδα.

Οι πάροχοι θα μπορούσαν στη συνέχεια να χρησιμοποιήσουν αυτά τα δεδομένα για να συστήσουν προσαρμογές στις δόσεις ινσουλίνης, εφόσον χρειαζόταν. Οι ερευνητές ενδιαφέρθηκαν να συγκρίνουν τα επίπεδα A1C μεταξύ των συμμετεχόντων στο πρόγραμμα 4T και μιας παρόμοιας ομάδας παιδιών που υποβλήθηκαν σε τυπική θεραπεία μετά τη διάγνωση του διαβήτη. Και στις δύο ομάδες, τα επίπεδα A1C μετρήθηκαν μεταξύ 4 και 12 μηνών μετά την αρχική διάγνωση διαβήτη, όπως σημειώθηκε σε άρθρο του Healio για τη μελέτη.

Η προσέγγιση με βάση την τεχνολογία και την ομάδα, βρέθηκε ότι ωφελεί τα επίπεδα A1C, προωθεί τον έλεγχο γλυκόζης

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ομάδα 4T είχε υψηλότερο αρχικό επίπεδο A1C συγκριτικά με την ομάδα τυπικής θεραπείας — 12,2% σε σύγκριση με 10,7%. Οι δύο ομάδες ήταν παρόμοιες με τους περισσότερους μετρήσιμους τρόπους στην αρχή της μελέτης, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου μέσου όρου ηλικίας. Αλλά οι τάσεις της A1C δεν ήταν ίδιες στις δύο ομάδες. Στην ομάδα τυπικής θεραπείας, η A1C αυξήθηκε σταθερά, ενώ αυξήθηκε πιο αργά στην ομάδα 4Τ.

Μετά από έξι μήνες, η ομάδα 4T είχε μέσο επίπεδο A1C 0,54% χαμηλότερο σε σχέση με την ομάδα τυπικής θεραπείας και αυτό το επίπεδο διατηρήθηκε μετά από εννέα μήνες (0,52% χαμηλότερο) και μετά από 12 μήνες (0,58% χαμηλότερο). Συνολικά, ο μέσος όρος A1C μεταξύ τεσσάρων και 12 μηνών αυξήθηκε κατά 1,47% στην ομάδα τυπικής θεραπείας και κατά 1,32% στην ομάδα 4Τ. Μετά από 12 μήνες, το 66% της ομάδας 4T πληρούσε το στόχο A1C του 7,5% ή χαμηλότερο, σε σύγκριση με το 43% της τυπικής ομάδας θεραπείας.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι “μια προσέγγιση βασισμένη στην τεχνολογία για εντατική εκπαίδευση νέας έναρξης που περιλαμβάνει καθορισμό στόχων, έναρξη CGM και απομακρυσμένη ανασκόπηση δεδομένων” ήταν αποτελεσματική στον έλεγχο γλυκόζης αίματος σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1.

Σημείωσαν, ωστόσο, ότι η προσέγγισή τους απαιτούσε μια ομάδα επιστημονικών δεδομένων για να βοηθήσουν τους επαγγελματίες υγείας να κατανοήσουν τα δεδομένα CGM και να κάνουν οποιεσδήποτε συστάσεις για προσαρμογές στη δόση της ινσουλίνης. Οι περισσότερες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης που θεραπεύουν παιδιά με διαβήτη τύπου 1 δεν διαθέτουν τέτοιου είδους πόρους, γι’ αυτό η ομάδα του Στάνφορντ εργάζεται για την ανάπτυξη ενός συστήματος ανάλυσης δεδομένων που μπορεί να μοιραστεί με άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Με πληροφορίες από Diabetes Self – Management