Παιδιά με διαβήτη τύπου 1 που εκπαιδεύτηκαν διαδικτυακά για να μάθουν πώς να αξιοποιούν στο έπακρο το σύστημα χορήγησης ινσουλίνης κλειστού βρόγχου πέρασαν περισσότερο χρόνο στο εύρος γλυκόζης στόχου τους, σύμφωνα με μια νέα μελέτη στο περιοδικό JAMA Network Open.

Ένα σύστημα παροχής ινσουλίνης κλειστού βρόγχου — επίσης γνωστό ως αυτοματοποιημένο σύστημα χορήγησης ινσουλίνης ή τεχνητό πάγκρεας — αποτελείται από ένα σύστημα συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM) που επικοινωνεί με μια αντλία ινσουλίνης. Ετσι, ρυθμίζει αυτόματα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με ελάχιστη προσπάθεια από τον χρήστη.

Αυτά τα συστήματα έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, και ένας αριθμός μελετών δείχνει ότι είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Μεταξύ άλλων, σε ηλικιωμένους με διαβήτη τύπου 1 και σε μικρά παιδιά με διαβήτη τύπου 1. Σε σύγκριση με τη χρήση ενός συστήματος CGM και μιας αντλίας ινσουλίνης ξεχωριστά, η χρήση ενός συστήματος κλειστού βρόχου οδηγεί σε καλύτερο έλεγχο της γλυκόζης.

Το … camp

Για την τελευταία μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα από ένα εικονικό εκπαιδευτικό camp για παιδιά και εφήβους με διαβήτη τύπου 1 στην Ιταλία που άρχισαν να χρησιμοποιούν ένα αναβαθμισμένο σύστημα κλειστού βρόγχου το 2020. Συνολικά 43 συμμετέχοντες από 19 διαφορετικά παιδιατρικά κέντρα διαβήτη συμμετείχαν στη μελέτη. Το ηλικιακό εύρος ήταν από 7 έως 16 ετών και η διάρκεια διαβήτη από δύο έως 13 χρόνια. Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν χρησιμοποιήσει την προηγούμενη έκδοση του συστήματος κλειστού βρόγχου για τουλάχιστον τρεις μήνες. Χρησιμοποιούσαν επίσης μέτρηση υδατανθράκων ως μέθοδο για τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.

Το εικονικό camp αποτελούταν από έξι ώρες δραστηριοτήτων κάθε μέρα για τρεις ημέρες, μέσω του Zoom. Αυτές οι δραστηριότητες περιελάμβαναν τόσο ενημερωτικές συνεδρίες όσο και σωματική άσκηση, την οποία καθοδηγούσε ένας προσωπικός εκπαιδευτής. Οι ενημερωτικές συνεδρίες κάλυψαν πτυχές της χρήσης του αναβαθμισμένου συστήματος χορήγησης ινσουλίνης κλειστού βρόγχου. Επίσης, της μέτρησης των υδατανθράκων και άλλων πτυχών της διαχείρισης του διαβήτη. Η καθοδήγηση ήταν από ειδικούς διαβήτη, διαιτολόγους και ψυχολόγους. Οι συμμετέχοντες άρχισαν να χρησιμοποιούν το αναβαθμισμένο σύστημα κλειστού βρόγχου αμέσως μετά την εκπαίδευση.

Βελτιώσεις στους αριθμούς του διαβήτη από σύστημα χορήγησης ινσουλίνης κλειστού βρόγχου

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μετά την αναβάθμιση του συστήματος, ο μέσος χρόνος στο εύρος γλυκόζης στόχου των συμμετεχόντων αυξήθηκε. Συγκεκριμένα, από μια διάμεση τιμή 64%, ανέβηκε σε 75% μετά την πρώτη εβδομάδα. Αυτή η βελτίωση διατηρήθηκε τις πρώτες τρεις εβδομάδες χρήσης του αναβαθμισμένου συστήματος, με διάμεσο χρόνο στην περιοχή 76%.

Επιπλέον, όχι μόνο βελτιώθηκε ο διάμεσος χρόνος στο εύρος μετά την αναβάθμιση, αλλά υπήρχε λιγότερη μεταβλητότητα μεταξύ των συμμετεχόντων. Αυτό σημαίνει ότι όσοι είχαν προηγουμένως το χαμηλότερο χρονικό διάστημα στο εύρος έτειναν να βλέπουν τη μεγαλύτερη βελτίωση. Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη ξεκίνησαν με αρκετά μεγάλο χρόνο που αφιέρωσαν στο εύρος γλυκόζης στόχου τους και χρησιμοποιούσαν ήδη προηγμένη τεχνολογία διαβήτη. Αυτοί οι παράγοντες κάνουν τη βελτίωση που παρατηρήθηκε στη μελέτη ακόμα πιο εντυπωσιακή, αλλά σημαίνει επίσης ότι τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην ισχύουν για παιδιά σε διαφορετική κατάσταση. Ωστόσο, έγραψαν ότι “συστήματα ελέγχου κλειστού βρόχου, που υποστηρίζονται επαρκώς από τη θεραπευτική εκπαίδευση, μπορεί να βοηθήσουν στην ταχεία βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε πολλά παιδιά με διαβήτη τύπου 1”.

Με πληροφορίες από Diabetes Self – Management