Η χρήση του τεστ A1C ως τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου μπορεί να βοηθήσει στην ταχύτερη αναγνώριση περιπτώσεων αδιάγνωστου διαβήτη, σύμφωνα με μια νέα ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Diabetologia.

Ενώ η A1C χρησιμοποιείται εδώ και καιρό ως εξέταση αίματος για την αξιολόγηση του ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα σε άτομα με διαγνωσμένο διαβήτη, μόλις τα τελευταία χρόνια συστήνεται ως διαγνωστικό τεστ. Επίπεδο A1C 6,5% ή υψηλότερο υποδεικνύει διαβήτη και επίπεδο 5,7% έως 6,4% υποδηλώνει προδιαβήτη. Ωστόσο, η χρήση της A1C ως διαγνωστικού τεστ – σε σύγκριση με μακροχρόνιες μεθόδους, όπως το τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα ή το τεστ γλυκόζης νηστείας – δεν είναι χωρίς πιθανά μειονεκτήματα. Η έρευνα έχει δείξει ότι σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η A1C μπορεί να χάσει ορισμένες περιπτώσεις διαβήτη.

Για την τελευταία ανάλυση, σύμφωνα με δημοσίευμα του Diabetes Self – Management, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από σχεδόν 180.000 άτομα ηλικίας 40 έως 70 ετών που εγγράφηκαν σε μια γενική μελέτη υγείας που ονομάζεται UK Biobank. Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε μέτρητη του επιπέδου A1C τους κατά τη στιγμή της εγγραφής, αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν κοινοποιήθηκε στους συμμετέχοντες ή στους γιατρούς τους. Λίγο περισσότεροι από 13.000 από αυτούς τους συμμετέχοντες, ή το 7,3%, είχαν ήδη διαγνωστεί με διαβήτη όταν εγγράφηκαν στη μελέτη, με βάση την ανασκόπηση των αρχείων υγείας τους. Μεταξύ των υπόλοιπων συμμετεχόντων, περίπου 167.000, χωρίς διάγνωση διαβήτη, οι ερευνητές συνέκριναν την A1C κατά τη στιγμή της εγγραφής με το εάν οι συμμετέχοντες είχαν διαγνωστεί με διαβήτη – εκτός της μελέτης – μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.

Τεστ A1C χρήσιμο για την ανίχνευση αδιάγνωστου διαβήτη

Συνολικά, το 1,0% των συμμετεχόντων χωρίς διάγνωση διαβήτη κατά τη στιγμή της εγγραφής βρέθηκε ότι είχαν αδιάγνωστο διαβήτη, με βάση το επίπεδό τους A1C τη στιγμή της εγγραφής. Μεταξύ αυτών των συμμετεχόντων, το διάμεσο επίπεδο A1C ήταν 6,8% — ελαφρώς πάνω από το όριο για διάγνωση διαβήτη. Σε σχέση με τους συμμετέχοντες που είχαν ήδη διαγνωστεί με διαβήτη, εκείνοι με αδιάγνωστο διαβήτη αντιπροσώπευαν ένα επιπλέον 13,0% των περιπτώσεων διαβήτη. Για τους συμμετέχοντες με αδιάγνωστο διαβήτη, η διάμεση διάρκεια μεταξύ της εγγραφής στη μελέτη και της τελικής διάγνωσης του διαβήτη ήταν 2,2 χρόνια.

Μέχρι τη στιγμή που πήραν τη διάγνωση, το μέσο επίπεδο A1C αυτών των συμμετεχόντων ήταν 7,5%. Όμως, όπως σημειώνεται σε ένα άρθρο σχετικά με την ανάλυση στο Healio, μόνο το 87,7% των συμμετεχόντων με αδιάγνωστο διαβήτη κατέληξε να λάβουν διάγνωση μέσα σε 10 χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι το 12,3% αυτών των συμμετεχόντων είχαν διαβήτη αλλά δεν έλαβαν διάγνωση για μια δεκαετία ή περισσότερο, και πιθανώς ποτέ.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι χρησιμοποιώντας μόνο την ηλικία ή τον δείκτη μάζας σώματος για να ληφθεί η απόφαση ποιος θα έπρεπε να υποβληθεί σε προληπτικό έλεγχο για διαβήτη – και να λάβει ένα τεστ A1C – θα χαθεί περισσότερο από το 40% των αδιάγνωστων περιπτώσεις διαβήτη. Αυτά τα ευρήματα “υποστηρίζουν τη χρήση του προσυμπτωματικού ελέγχου [A1C] για τη μείωση του χρόνου για τον οποίο τα άτομα ζουν με αδιάγνωστο διαβήτη”, κατέληξαν οι ερευνητές.