Δεν ανακόπτεται η απρόσκοπτη πρόσβαση των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη σε νέα ιατροτεχνολογικά προϊόντα επισημαίνει με ανακοίνωσή της η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) μετά τις έντονες αντιδράσεις που έχουν προκληθεί τις τελευταίες ημέρες σχετικά με πρόσφατη απόφαση του ΕΟΠΥΥ για αποζημίωση προϊόντων.

Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ έχει εκδώσει αναλυτική ανακοίνωση με την οποία πιάνει από την αρχή το χρονικό της “παραπληροφόρησης”, όπως τη χαρακτηρίζει, για την κοινότητα του διαβήτη, ενώ παραθέτει την απάντηση του ΕΟΠΥΥ σε επιστολή που η ίδια απέστειλε θέτοντας συγκεκριμένα ερωτήματα.

Βασικά σημεία όσων επισημαίνει η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ

Η Ομοσπονδία μεταξύ άλλων επισημαίνει τα εξής:

• Όταν δημοσιεύεται ΦΕΚ που αφορά ένταξη προϊόντων στο Μητρώο Αποζημιούμενων Προϊόντων του ΕΟΠΥΥ, ακολουθείται συγκεκριμένη νομοθεσία, σύμφωνα με την οποία τα προϊόντα κατατίθενται από τις εταιρίες στον ΕΟΠΥΥ και προκύπτουν οι τιμές τους βάσει των τριών χαμηλότερων τιμών ευρωπαϊκών χωρών που καταθέτουν οι ίδιες οι εταιρείες και δεν τις ορίζει ο ΕΟΠΥΥ από μόνος του. Στη συγκεκριμένη περίπτωση τόσο ο ΕΚΠΥ (ΦΕΚ 4898 Β’/01.11.2018) όσο και το ΦΕΚ 94 Α’/13.05.2022, Άρθρο 5, παρ. 1, περ. 4β, ορίζουν συγκεκριμένη τιμή. Συνεπώς, τι είδους δυσχέρεια θα μπορούσε να προκληθεί στην τελική προμήθεια αυτών των υλικών στους ασθενείς εφόσον έχουν μεσολαβήσει πολλά προγενέστερα στάδια κατά τα οποία γίνεται διάλογος με τις εταιρείες;
• Ένα ΦΕΚ όπως το ΦΕΚ 4204 Β’/08.08.2022, περιγράφει την τιμή αποζημίωσης ενός ιατροτεχνολογικού προϊόντος, δηλαδή το ποσό που θα πληρώσει ο ΕΟΠΥΥ στην εταιρία για να αγοράσει το προϊόν, όπου στην τελική λιανική τιμή του προϊόντος περιλαμβάνεται: κόστος παραγωγής προϊόντος/ δαπάνες RND/ έξοδα αποστολής/ τελωνείο/ ΦΠΑ και άλλα. “Γιατί όλη αυτή η διαδικασία πρέπει να απασχολεί τον ασθενή, όταν ακολουθείται η νόμιμη διαδικασία;”, αναρωτιέται η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ.

Ο ασθενής που είναι ασφαλισμένος, δικαιούται μέσω της ασφάλισής του όσα προβλέπει ο ΕΚΠΥ και συγκεκριμένα στον Σακχαρώδη Διαβήτη σύμφωνα με το άρθρο 47, δεν καταβάλουν συμμετοχή στο αναλώσιμο υγειονομικό υλικό, όπως αναφέρεται στην περίπτωση ε, οι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη (…), ενώ στο ίδιο άρθρο παρακάτω περιγράφονται πλήρως τα αναλώσιμα υλικά που δικαιούται κάποιος και τέλος στο άρθρο 48 περιγράφονται πλήρως οι αντλίες ινσουλίνης και τα αναλώσιμά τους. Άρα, πώς προκύπτει ότι ο ΕΟΠΥΥ ακυρώνει τη χρήση των αντλιών και των νέων τεχνολογιών;

• Τι σημαίνει ο όρος “θα τα πληρώνουν από την τσέπη τους”; Είναι αδιανόητο τρία χρόνια τώρα άτομα που προΐστανται (σ.σ εκπρόσωποι άλλων σωματείων ασθενών για τον διαβήτη) τόσο επιστημονικά όσο και αντιπροσωπευτικά στον χώρο του Σακχαρώδη Διαβήτη, να μην έχουν υπόψη τον ΕΚΠΥ όπου στο Άρθρο 61 αναφέρει ξεκάθαρα ότι απαγορεύεται η οποιαδήποτε μετακύλιση κόστους στον ασθενή από οποιονδήποτε πάροχο (φαρμακεία, φαρμακευτικές εταιρίες, διαγνωστικά κέντρα κ.ά.). Υπενθυμίζουμε σε αυτό το σημείο ότι η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ έχει εδώ και χρόνια αντιδράσει στις επιπλέον συμμετοχές που ζητούνται από τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη από μερίδα φαρμακοποιών και καταθέτει στον ΕΟΠΥΥ κάθε καταγγελία η οποία της αποστέλλεται.

Απόσυρση προϊόντων από την αγορά

Ενα σημείο έντονου προβληματισμού είναι εάν θα μπορέσει μια εταιρεία να αποσύρει συγκεκριμένα προϊόντα από την αγορά καθώς δεν τη συμφέρουν οι τιμές που την αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Είναι χαρακτηριστικό ότι σε επιστολή της η εταιρεία Medtronic ανέφερε: “Η Εταιρεία μας θα βρίσκεται στη δυσάρεστη θέση να απεντάξει τα ως άνω προϊόντα από το Μητρώο Αποζημιούμενων Προϊόντων, γιατί η διάθεσή τους στις τιμές αυτές θα ήταν απαγορευτική”.

Ο ΕΟΠΥΥ απαντώντας στην ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ για το συγκεκριμένο θέμα, αναφέρει ότι η εταιρεία μπορεί μόνο να προσβάλει τη σύμβασή της με τον ΕΟΠΥΥ και να αποσύρει όλα τα προϊόντα της ανεξαρτήτως κατηγορίας πάθησης και όχι μόνο συγκεκριμένα προϊόντα.

“Σήμερα η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ενημερώνει επίσημα το σύνολο των ανθρώπων με Σακχαρώδη Διαβήτη της χώρας, πως η πλήρης αποζημίωση των νέων τεχνολογιών από τον ΕΟΠΥΥ είναι δεδομένη, η παραμονή των νέων τεχνολογιών στην Ελλάδα είναι δεδομένη και επιπλέον δεδομένα είναι όλα εκείνα τα οποία ζήτησε η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ εκ μέρους των ανθρώπων που εκπροσωπεί, ώστε να ενταχθούν στην τροποποίηση του ΕΚΠΥ και αφορούν τον Σακχαρώδη Διαβήτη.

Η τροποποίηση του ΕΚΠΥ αναμένεται στο άμεσο επόμενο χρονικό διάστημα, πιθανόν και πριν την εκπνοή του καλοκαιριού. Εάν εκεί, στον νέο ΕΚΠΥ, δεν περιγράφονται και δεν περιλαμβάνονται τα ιατροτεχνολογικά υλικά Διαβήτη, τότε θα πρέπει να κινητοποιηθούμε μαζικά!”, σημειώνει η Ομοσπονδία σε ανακοίνωσή της.

Ανακοίνωση από το υπουργείο Υγείας

“Για πρώτη φορά στη χώρα μας αποζημιώνονται οι πομποί και το σύνολο των ιατροτεχνολογικων προϊόντων των αναλώσιμων του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου Ι χωρίς καμία συμμετοχή των ασφαλισμένων. Το μοναδικό θέμα που έχει προκύψει είναι για ένα συγκεκριμένο προϊόν παλιάς τεχνολογίας μιας συγκεκριμένης εταιρείας που με βάση το ΦΕΚ της 8ης Αυγούστου θα αποζημιώνεται με χαμηλότερη τιμή από τον ΕΟΠΥΥ, χωρίς όμως αυτό να επηρεάζει τους ασφαλισμένους οι οποίοι θα συνεχίσουν να λαμβάνουν το συνολο των προϊόντων χωρίς καμία συμμετοχή.

Παράλληλα ανοίγει η αγορά καταργώντας μονοπωλιακές πρακτικές καθώς πλέον εντάσσονται όλες οι εταιρείες και όλα τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου Ι”, αναφέρει σημερινή ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας.

Ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης προέβη στην ακόλουθη δήλωση:

“Τα αναλώσιμα για τον διαβήτη της πολυεθνικής εταιρίας Medtronic συνεχίζουν να διατίθενται και θα διατίθενται βάσει των συμβατικών υποχρεώσεων με τον ΕΟΠΥΥ απρόσκοπτα στους ασθενείς, χώρις συμμετοχή, όπως και τα αντίστοιχα προϊόντα όλων των εταιριών. Το ότι θα αποζημιώνεται με λιγότερα χρήματα η συγκεκριμένη εταιρία είναι λογικό να προβληματιζει την εταιρεία, με την οποία η διαπραγμάτευση είναι ανοικτή όπως με κάθε ιδιώτη πάροχο. Ωστόσο προκαλεί μεγάλη εντύπωση η κινητοποίηση που ξεκίνησε από κόμματα και βουλευτές εκφράζοντας ενδιαφέρον για τα συμφέροντα της συγκεκριμένης πολυεθνικής εταιρείας ως προς τη διατήρηση υψηλοτερων τιμών αποζημίωσης στα προϊόντα της.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι θα έχουν πλήρη πρόσβαση στα νέα ιατροτεχνολογικά προϊόντα και ο ΕΟΠΥΥ θα λαμβάνει τις καλύτερες τιμές αποζημίωσης, πράγμα που συνιστά προστασία της δημόσιας Υγείας και του δημοσίου χρήματος.

Σε κάθε περίπτωση ο ΕΟΠΥΥ βρίσκεται σε συνεχή διαπραγμάτευση με όλους τους ιδιώτες παροχους με γνώμονα το όφελος των ασφαλισμένων”.