Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ ζητούν αλλαγές στην πολιτική υγειονομικής περίθαλψης μετά από έρευνα που έδειξε για πρώτη φορά την κλίμακα των επιπτώσεων μιας πάθησης που σχετίζεται με καλοήθεις όγκους που μπορεί να οδηγήσουν σε διαβήτη τύπου 2 και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Έως και το 10% των ενηλίκων έχουν έναν καλοήθη όγκο ή εξόγκωμα, γνωστό ως “επινεφριδιακό περιστατικό” στα επινεφρίδια τους, αδένες που βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών και παράγουν μια ποικιλία ορμονών. Τα εξογκώματα μπορεί να σχετίζονται με την υπερπαραγωγή ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της στεροειδούς ορμόνης του στρες, της κορτιζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2 και υψηλή αρτηριακή πίεση. Προηγούμενες μικρές μελέτες υποδεικνύουν ότι ένα στα τρία επινεφριδιακά περιστατικά παράγει περίσσεια κορτιζόλης, μια κατάσταση που ονομάζεται Ήπια Αυτόνομη Έκκριση Κορτιζόλης (MACS).

Τώρα, μια διεθνής ερευνητική ομάδα με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ στο Ηνωμένο Βασίλειο πραγματοποίησε τη μεγαλύτερη προοπτική μελέτη σε πάνω από 1.305 ασθενείς με περιστατικά επινεφριδίων για να αξιολογήσει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης και διαβήτη τύπου 2 και την παραγωγή κορτιζόλης, συγκρίνοντας ασθενείς με και χωρίς MACS. Η μελέτη είναι επίσης η πρώτη που διενεργεί λεπτομερή ανάλυση της παραγωγής στεροειδών ορμονών σε ασθενείς αναλύοντας την κορτιζόλη και τις σχετικές ορμόνες με φασματομετρία μάζας σε δείγματα ούρων 24 ωρών που συνέλεξαν.

Διαδεδομένη κατάσταση το MACS

Τα ευρήματα της μελέτης τους, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Annals of Internal Medicine, δείχνουν ότι το MACS είναι πολύ πιο διαδεδομένο σε σχέση με ό,τι είχε αναφερθεί προηγουμένως με σχεδόν κάθε δεύτερο ασθενή στη μελέτη με περιστατικό επινεφριδίων να έχει MACS. Συγκεκριμένα, το 70% των ασθενών με MACS ήταν γυναίκες και οι περισσότεροι από αυτούς ήταν σε μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία (ηλικίας άνω των 50 ετών).

Μετά τα ευρήματά τους, οι ερευνητές υπολογίζουν τώρα ότι έως και 1,3 εκατομμύρια ενήλικες στο Ηνωμένο Βασίλειο θα μπορούσαν να έχουν MACS. Λαμβάνοντας υπόψη ότι περίπου δύο στους τρεις από αυτούς τους ασθενείς είναι γυναίκες, το MACS είναι δυνητικά βασικός παράγοντας στη μεταβολική υγεία των γυναικών, ιδιαίτερα σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Ισχυρή σύνδεση MACS με υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη τύπου 2

Ο πρώτος συγγραφέας Δρ. Alessandro Prete, του Ινστιτούτου Μεταβολισμού και Έρευνας Συστημάτων του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ, ανέφερε: “Σε σύγκριση με αυτούς χωρίς MACS, παρατηρήσαμε ότι οι ασθενείς με MACS ήταν πιο πιθανό να διαγνωστούν με υψηλή αρτηριακή πίεση και να χρειαστούν τρία ή περισσότερα δισκία για την επίτευξη επαρκούς ελέγχου της αρτηριακής πίεσης. Όταν εξετάσαμε ασθενείς με διάγνωση διαβήτη τύπου 2, εκείνοι με MACS είχαν διπλάσιες πιθανότητες να λάβουν θεραπεία με ινσουλίνη, γεγονός που δείχνει ότι άλλα φάρμακα δεν έχουν βοηθήσει στη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα τους”.

Ο ανώτερος συγγραφέας καθηγητής Wiebke Arlt, Διευθυντής του Ινστιτούτου Μεταβολισμού και Έρευνας Συστημάτων του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ, δήλωσε: “Προηγούμενες μελέτες υποδεικνύουν ότι το MACS σχετίζεται με κακή υγεία. Ωστόσο, η μελέτη μας είναι η μεγαλύτερη μελέτη που έχει γίνει ποτέ για να καθορίσει με βεβαιότητα την έκταση του κινδύνου και τη σοβαρότητα της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του διαβήτη τύπου 2 σε ασθενείς με MACS. Ελπίζουμε ότι αυτή η έρευνα θα φέρει στο επίκεντρο αυτήν την πάθηση και θα αυξήσει την επίγνωση του αντίκτυπού της στην υγεία. Υποστηρίζουμε όλοι οι ασθενείς που έχουν βρεθεί ότι φέρουν περιστατικό επινεφριδίων ελέγχονται για MACS και μετρώνται τακτικά η αρτηριακή τους πίεση και τα επίπεδα γλυκόζης”.

Η έρευνα, η οποία διήρκεσε τρία χρόνια για να ολοκληρωθεί, αποτελεί μέρος του EURINE-ACT, που είναι η μεγαλύτερη προοπτική, πολυκεντρική, διεθνής μελέτη που έχει διεξαχθεί μέχρι σήμερα σε ασθενείς με νεοδιαγνωσθέντες όγκους των επινεφριδίων. Αυτή η πρώτη ερευνητική προσπάθεια στο είδος της επιτεύχθηκε χάρη σε μια συνεργασία με ένα διεθνές δίκτυο εξειδικευμένων κέντρων για όγκους επινεφριδίων γνωστό ως Ευρωπαϊκό Δίκτυο για τη Μελέτη των Όγκων Επινεφριδίων (ENSAT).

Με πληροφορίες από Medical Xpress