Άτομα με υπερβολικό λίπος στην κοιλιά και γύρω από το μεσαίο τμήμα του σώματος και τα όργανα έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων ακόμη και αν η μέτρηση του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) βρίσκεται εντός ενός εύρους υγιούς βάρους, σύμφωνα με μια νέα επιστημονική δήλωση από την American Heart Association που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό της Ενωσης, Circulation.

“Αυτή η επιστημονική δήλωση παρέχει την πιο πρόσφατη έρευνα και πληροφορίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και θεραπείας παχυσαρκίας σε στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμίες”, δήλωσε η Tiffany M. Powell-Wiley, επικεφαλής του Εργαστηρίου Κοινωνικών Προσδιορισμών Παχυσαρκίας και Καρδιαγγειακού Κινδύνου στο Τμήμα Ενδομυϊκής Έρευνας στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας στη Bethesda του Maryland. “Ο συγχρονισμός αυτών των πληροφοριών είναι σημαντικός επειδή η επιδημία της παχυσαρκίας συμβάλλει σημαντικά στο παγκόσμιο φορτίο των καρδιαγγειακών παθήσεων και σε πολλές χρόνιες καταστάσεις υγείας που επηρεάζουν επίσης τις καρδιακές παθήσεις”.

Η κοιλιακή παχυσαρκία μερικές φορές αναφέρεται ως σπλαχνικός λιπώδης ιστός (VAT), ως δείκτης κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου. Ο VAT καθορίζεται συνήθως από την περιφέρεια της μέσης, την αναλογία της περιφέρειας της μέσης προς το ύψος ή την αναλογία μέσης προς το ισχίο, η οποία έχει αποδειχθεί ότι προβλέπει καρδιαγγειακό θάνατο ανεξάρτητα από τον ΔΜΣ.

Οι ειδικοί προτείνουν να αξιολογούνται τόσο η μέτρηση της κοιλιάς όσο και ο ΔΜΣ κατά τη διάρκεια τακτικών επισκέψεων σε γιατρό επειδή η υψηλή περιφέρεια μέσης ή η χαμηλή αναλογία μέσης προς ισχίου, ακόμη και σε άτομα με υγιές βάρος, θα μπορούσε να σημαίνει αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Μεταβολικά υγιής παχυσαρκία

Η δυναμική κινδύνου της κοιλιακής παχυσαρκίας είναι τόσο ισχυρή που σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν παχυσαρκία με βάση τον ΔΜΣ, τα χαμηλά επίπεδα λιπώδους ιστού γύρω από τη μέση και τα όργανα τους θα μπορούσαν να υποδηλώνουν χαμηλότερους κινδύνους καρδιαγγειακής νόσου. Αυτή η ιδέα, που αναφέρεται ως “μεταβολικά υγιής παχυσαρκία”, φαίνεται να διαφέρει ανάλογα με τη φυλή / εθνικότητα και το φύλο.

Σε όλο τον κόσμο, περίπου τρία δισεκατομμύρια άτομα είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Η παχυσαρκία είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που σχετίζεται με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των βιολογικών, ψυχολογικών, περιβαλλοντικών και κοινωνικών πτυχών, οι οποίοι μπορούν να συμβάλουν στον κίνδυνο ενός ατόμου για παχυσαρκία. Η παχυσαρκία σχετίζεται με μεγαλύτερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και θανάτου λόγω καρδιαγγειακής νόσου και συμβάλλει σε πολλούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου και σε άλλες καταστάσεις υγείας, όπως δυσλιπιδαιμία (υψηλή χοληστερόλη), διαβήτη τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαταραχές του ύπνου.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Για τη συγκεκριμένη επιστημονική δήλωση, οι ειδικοί αξιολόγησαν την έρευνα για τη διαχείριση και τη θεραπεία της παχυσαρκίας, ιδιαίτερα της κοιλιακής παχυσαρκίας. Η ομάδα γραφής αναφέρει ότι η μείωση των θερμίδων μπορεί να μειώσει το κοιλιακό λίπος και η πιο ευεργετική σωματική δραστηριότητα για τη μείωση της κοιλιακής παχυσαρκίας είναι η αερόβια άσκηση. Η ανάλυσή τους διαπίστωσε ότι η ικανοποίηση των τρεχουσών συστάσεων 150 λεπτών / εβδομάδα σωματικής δραστηριότητας μπορεί να είναι αρκετή για τη μείωση του κοιλιακού λίπους, χωρίς επιπλέον απώλεια από μεγαλύτερους χρόνους δραστηριότητας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η επακόλουθη απώλεια βάρους βελτιώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αρτηριακής πίεσης, τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης και μειώνουν τη φλεγμονή, βελτιώνουν τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων και αντιμετωπίζουν μη αλκοολούχα λιπαρά ηπατικά νοσήματα. Ωστόσο, μελέτες προγραμμάτων αλλαγής του τρόπου ζωής δεν έχουν δείξει μείωση των συμβάντων της στεφανιαίας νόσου.

Αντίθετα, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία απώλειας βάρους σχετίζεται με μείωση του κινδύνου στεφανιαίας νόσου σε σύγκριση με τη μη χειρουργική απώλεια βάρους. Αυτή η διαφορά μπορεί να αποδοθεί στην μεγαλύτερη ποσότητα απώλειας βάρους και στις συνακόλουθες αλλαγές στον μεταβολισμό που είναι τυπικές μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

Το “παράδοξο” της παχυσαρκίας

Η δήλωση αναφέρεται επίσης στο “παράδοξο της παχυσαρκίας”, το οποίο μερικές φορές παρατηρείται στην έρευνα, ιδιαίτερα σε πληθυσμούς που έχουν υπερβολικό βάρος ή έχουν παχυσαρκία κατηγορίας Ι (ΔΜΣ = 30 έως 34,9 kg / m2). Το παράδοξο δείχνει ότι παρόλο που το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία είναι ισχυροί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, δεν αποτελούν πάντα παράγοντα κινδύνου για αρνητικά καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Η ομάδα γραφής σημειώνει ότι τα άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα εξετάζονται συχνά νωρίτερα για καρδιαγγειακά νοσήματα σε σχέση με τα άτομα με υγιές βάρος, με αποτέλεσμα την πρόωρη διάγνωση και θεραπεία.

“Οι βασικοί μηχανισμοί για το παράδοξο της παχυσαρκίας παραμένουν ασαφείς”, δήλωσε η Powell-Wiley. “Παρά την ύπαρξη του παράδοξου για βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα καρδιαγγειακών παθήσεων, τα δεδομένα δείχνουν ότι οι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ασθενείς υποφέρουν από καρδιαγγειακά νοσήματα σε νεαρή ηλικία, ζουν με καρδιαγγειακά νοσήματα για το περισσότερο της ζωής τους και έχουν μικρότερη μέση διάρκεια ζωής συγκριτικά με τους ασθενείς με φυσιολογικό βάρος”.

Κατά την ανασκόπηση των επιπτώσεων της παχυσαρκίας σε μια κοινή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η ομάδα γραφής αναφέρει ότι τώρα υπάρχουν “πειστικά δεδομένα” ότι η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει κολπική μαρμαρυγή, τρέμουλο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, η παχυσαρκία μπορεί να αντιπροσωπεύει το ένα πέμπτο όλων των περιπτώσεων κολπικής μαρμαρυγής και το 60% των πρόσφατα τεκμηριωμένων αυξήσεων σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή. Η έρευνα έχει δείξει ότι άτομα με κολπική μαρμαρυγή που είχαν έντονη απώλεια βάρους παρουσίασαν σημαντική μείωση του σωρευτικού χρόνου που αφιερώθηκε στην κολπική μαρμαρυγή.

“Η έρευνα παρέχει ισχυρές ενδείξεις ότι η διαχείριση του βάρους περιλαμβάνεται ως βασική πτυχή της διαχείρισης της κολπικής μαρμαρυγής, εκτός από τις τυπικές θεραπείες για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, του ρυθμού και του κινδύνου πήξης”, δήλωσε η Powell-Wiley.

Με πληροφορίες από Μedical Xpress