Το British Medical Journal, ένα από τα πιο έγκριτα περιοδικά ιατρικών ερευνών στον κόσμο, δημοσίευσε μια νέα μεγάλη αναθεώρηση που διαπίστωσε ότι “οι ασθενείς που ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για έξι μήνες μπορεί να εμφανίσουν ύφεση του διαβήτη”.

Η μελέτη, μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 23 μεμονωμένων μελετών, αντιπροσωπεύει μια από τις πιο ολοκληρωμένες εξετάσεις για την κατανάλωση χαμηλών υδατανθράκων ως διατροφική θεραπεία για άτομα με διαβήτη τύπου 2 μέχρι σήμερα. Συντάχθηκε από μια διεπιστημονική συνεργασία διεθνών εμπειρογνωμόνων σε τομείς όπως η διατροφή, η δημόσια υγεία και η ενδοκρινολογία.

Δεν πρόκειται, με κανένα τρόπο, για υποστήριξη των τρόπων κατανάλωσης χαμηλών υδατανθράκων. Ενώ τα δεδομένα έδειξαν στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στο ποσοστό ύφεσης του διαβήτη για όσους είχαν χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μετά από 6 μήνες (σε σύγκριση με άλλες τυπικές δίαιτες, γενικά χαμηλές σε λιπαρά), αυτά τα οφέλη φάνηκαν να μειώνονται σε 12 μήνες. Οι συγγραφείς παραμένουν, επίσης, δύσπιστοι για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Η ουσία συνοψίζεται ως: “Οι κλινικοί γιατροί θα μπορούσαν να εξετάσουν βραχυπρόθεσμα δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2”.

Δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων μια λύση για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2

Εάν η ανασκόπηση του BMJ δεν ήταν τόσο ενθουσιώδης για τη διατροφή χαμηλών υδατανθράκων όσο μερικές προηγούμενες μεμονωμένες μελέτες, προσθέτει ωστόσο στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων είναι τουλάχιστον μια βιώσιμη θεραπεία για άτομα με διαβήτη τύπου 2, αν όχι θαυματουργή θεραπεία. Άλλες παρόμοιες ανασκοπήσεις στο πρόσφατο παρελθόν έχουν επίσης βρει μέτρια θετικά οφέλη για τον περιορισμό υδατανθράκων. Η δημοσίευση αυτών των αποτελεσμάτων σε ένα τόσο έγκυρο περιοδικό μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση χαμηλών υδατανθράκων ως επιλογή για άτομα με διαβήτη.

Αυτή η ανασκόπηση δεν είναι χωρίς τα μειονεκτήματά της, ειδικά για όσους υποστηρίζουν τις δίαιτες με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Φαίνεται να έχουν γκρουπάρει μαζί δίαιτες με “χαμηλή” και “πολύ χαμηλή” περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, κάτι που σημαίνει ότι μεγάλο μέρος των δεδομένων προέρχεται από συμμετέχοντες που τρώνε έως 130 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα. Αν και αυτό σημαίνει ότι η ανασκόπηση δεν αποτελεί πραγματικό τεστ για τη διατροφή keto, η ευρύτερη προοπτική εξακολουθεί να είναι πολύτιμη. Ένας από τους λόγους για τους οποίους το κύριο ιατρικό ίδρυμα δίστασε να υποστηρίξει την κετογονική δίαιτα είναι η ακρότητά της και η απόδειξη της αποτελεσματικότητας μιας πιο μέτριας μορφής της δίαιτας. Ακόμη και οι πιο ένθερμοι υποστηρικτές της κετογονικής δίαιτας θα συμφωνήσουν ότι ο περιορισμός υδατανθράκων σε μικρότερο μέτρο μπορεί ακόμα να ωφελήσει σε μεγάλο βαθμό τα άτομα με διαβήτη.

Τι σημαίνει η ύφεση;

Το ζήτημα της “ύφεσης” είναι περίπλοκο. Παρόλο που είναι σαφές ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να επιτύχουν επίπεδα σακχάρου μη διαβητικού, οι υγειονομικές αρχές είναι επιφυλακτικοί σχετικά με τους όρους που πρέπει να χρησιμοποιήσουν για να περιγράψουν το φαινόμενο. Ονομάζεται σωστά μια ύφεση εάν απαιτεί τη διαρκή τήρηση της διατροφής, της άσκησης ή των φαρμακευτικών θεραπειών για να διατηρηθεί; Πόσο καιρό χρειάζεται να διατηρηθεί μια βελτίωση για να ονομάζεται ύφεση;

Οι συγγραφείς προσπάθησαν να ξεπεράσουν τη διαμάχη εξετάζοντας πολλαπλούς πιθανούς ορισμούς της ύφεσης. Η ύφεση ορίστηκε κυρίως με την HbA1c (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη) κάτω από 6,5%, αλλά οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα τόσο στους έξι όσο και στους 12 μήνες και στους ασθενείς που πέτυχαν τη βελτίωσή τους τόσο με όσο και χωρίς φάρμακα.

Τα δεδομένα έδειξαν ότι οι ασθενείς με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων είχαν 31% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ύφεση διαβήτη σε 6 μήνες, ανεξάρτητα από το εάν συνέχισαν ή όχι να χρειάζονται φάρμακα για τη μείωση της γλυκόζης. Βίωσαν επίσης σημαντικές βελτιώσεις στην απώλεια βάρους, τα τριγλυκερίδια και την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυτά τα αποτελέσματα, ωστόσο, εξαφανίστηκαν σε μεγάλο βαθμό μετά από 12 μήνες, οπότε οι συγγραφείς βρήκαν, επίσης, μια ανησυχητική αύξηση της χοληστερόλης LDL. Η μελέτη δεν έδειξε άλλες αρνητικές συνέπειες που σχετίζονται με δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων.

Γιατί εξαφανίστηκαν τα οφέλη στους 12 μήνες; Οι συγγραφείς μαντέψουν ότι τα χαμηλά ποσοστά προσκόλλησης θα μπορούσαν να είναι ένας παράγοντας: “Η εγκατάλειψη ήταν συχνή” και η ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία φάνηκε να μειώνεται μέχρι το τέλος ενός έτους. Ίσως με καλύτερη εκπαίδευση ή υποστήριξη ασθενών, η ύφεση του διαβήτη θα μπορούσε να επιτευχθεί πέρα από το βραχυπρόθεσμο διάστημα των 6 μηνών.

Πηγή: A Sweet Life