Οι “υγιείς” παχύσαρκοι εξακολουθούν να έχουν υψηλό κίνδυνο διαβήτη

παχυσαρκία

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Diabetologia αποκαλύπτει ότι το φυσιολογικό μεταβολικό προφίλ δεν σημαίνει ότι ένα άτομο με παχυσαρκία είναι πραγματικά υγιές (αναφέρεται ως μεταβολικά υγιής παχυσαρκία), καθώς αντιμετωπίζει αυξημένο κίνδυνο διαβήτη, καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικών επεισοδίων και αναπνευστικών ασθενειών .

Η έρευνα διεξήχθη από τον Δρ Frederick Ho και τους συναδέλφους του στο Ινστιτούτο Υγείας και Ευεξίας του Πανεπιστημίου της Γλασκόβης, και εξέτασε εάν τα άτομα που είχαν παχυσαρκία και φυσιολογικό μεταβολικό προφίλ είναι υγιή ή εάν έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία.

Η παχυσαρκία συνήθως οδηγεί σε μεταβολικά προβλήματα, που χαρακτηρίζονται από αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση (ΒΡ), αντίσταση στην ινσουλίνη και άλλες ανεπιθύμητες μεταβολικές αλλαγές. Αυτές οι επιδράσεις δεν είναι καθολικές και ορισμένα άτομα με παχυσαρκία έχουν φυσιολογική αρτηριακή πίεση, ευνοϊκά λίπη στο αίμα, λίγη ή καθόλου συστηματική φλεγμονή και υγιές επίπεδο ινσουλίνης. Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως “μεταβολικά υγιής παχυσαρκία” (MHO), και η εμφάνισή του εκτιμάται ότι είναι 3% έως 22% σε ολόκληρο τον γενικό πληθυσμό.

Κατηγοριοποίηση συμμετεχόντων

Η συγκεκριμένη μελέτη εξέτασε τη σχέση μεταξύ MHO και θνησιμότητας όλων των αιτιών, διαβήτη τύπου 2, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας (HF) και αναπνευστικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (ΧΑΠ).

Το MHO ορίστηκε ως δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 kg / m2 ή παραπάνω καθώς επίσης και ικανοποιώντας τουλάχιστον τέσσερα από τα έξι μεταβολικά υγιή κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν την αρτηριακή πίεση και 5 βιοδείκτες με βάση το αίμα: C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP, δείκτης φλεγμονής), τριγλυκερίδια, LDL (“κακή” χοληστερόλη), HDL (“καλή” χοληστερόλη) και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c). Με βάση την κατάσταση του μεταβολισμού και της παχυσαρκίας, οι συμμετέχοντες κατηγοριοποιήθηκαν ως: μεταβολικά υγιείς μη παχύσαρκοι (MHN), μεταβολικά υγιείς παχύσαρκοι (MHO), μεταβολικά μη υγιείς μη παχύσαρκοι (MUN) και μεταβολικά μη υγιείς παχύσαρκοι (MUO).

Οι συγγραφείς ανέλυσαν τις λεπτομέρειες 381.363 ατόμων για μια μέση περίοδο παρακολούθησης 11,2 ετών. Ήταν μέρος του έργου Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου: μια μεγάλης κλίμακας προοπτική μελέτη κοόρτης που συμπεριλάμβανε συμμετέχοντες από το γενικό πληθυσμό σε όλη την Αγγλία, τη Σκωτία και την Ουαλία μεταξύ 2007 και 2010.

Υψηλός κίνδυνος διάφορων νοσημάτων για τους μεταβολικά “υγιείς”

Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι τα άτομα MHO ήταν γενικά νεότερα, παρακολουθούσαν λιγότερη τηλεόραση, ασκούνταν περισσότερο, είχαν υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, χαμηλότερο δείκτη στέρησης, υψηλότερη πρόσληψη κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος, και ήταν λιγότερο πιθανό να είναι άντρες και μη λευκοί σε σχέση με τους συμμετέχοντες που ήταν MUO.

Σε σύγκριση με τους μεταβολικά υγιείς συμμετέχοντες χωρίς παχυσαρκία (MHN), οι συμμετέχοντες με MHO είχαν 4,3 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαβήτη τύπου 2, 18% περισσότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, είχαν 76% υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, ήταν 28% πιο πιθανό να πάσχουν από αναπνευστική νόσο και 19% πιο πιθανό να υποφέρουν ΧΑΠ. Συγκριτικά με μεταβολικά ανθυγιεινά άτομα χωρίς παχυσαρκία (MUN), εκείνοι που ταξινομούνται ως MHO είχαν 28% περισσότερες πιθανότητες να έχουν καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι συγγραφείς ανέφεραν: “Γενικά, τα ποσοστά καρδιαγγειακών και αναπνευστικών αποτελεσμάτων ήταν υψηλότερα στο MUO, ακολουθούμενο από MUN και MHO, εκτός από περιστατικά και θανατηφόρα καρδιακή ανεπάρκεια και περιστατικά αναπνευστικές ασθένειες. Για αυτά τα αποτελέσματα, τα άτομα με MHO είχαν υψηλότερα ποσοστά από αυτά με ΜUΝ”.

Πρόσθεσαν ότι τα άτομα με μεταβολικά υγιή παχυσαρκία “διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας, αναπνευστικών ασθενειών και θνησιμότητας όλων των αιτιών σε σύγκριση με άτομα που δεν ήταν παχύσαρκα και με υγιές μεταβολικό προφίλ. Ιδιαίτερα αξίζει να σημειωθεί ότι τα άτομα με μεταβολικά υγιή παχυσαρκία είχαν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και αναπνευστικής νόσου σε σχέση με τους μεταβολικά μη υγιείς συμμετέχοντες χωρίς παχυσαρκία”.

Επιπλέον, η ομάδα διαπίστωσε ότι, μεταξύ ενός υποσυνόλου συμμετεχόντων με μεταβολικά δεδομένα και παχυσαρκία σε παρακολούθηση, το ένα τρίτο των ατόμων με μεταβολικά υγιή παχυσαρκία στην αρχή της περιόδου μελέτης έγιναν μεταβολικά μη υγιή εντός τριών έως πέντε ετών.

Με πληροφορίες από Medical Xpress

Μετάβαση στο περιεχόμενο