Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 2 και παρουσιάζουν μεγάλες διακυμάνσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Diabetes, Obesity & Metabolism.

Η ερευνητική ομάδα, με επικεφαλής τον Gang Hu, MD, του Pennington Biomedical Research Center στο Baton Rouge της Λουιζιάνας, σχολίασε την ευρεία χρήση της εξέτασης HbA1c, που αντικατοπτρίζει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου για μια περίοδο δύο έως τριών μηνών. Σημείωσε ότι “αναδυόμενα στοιχεία” φαίνεται να υποδηλώνουν ότι οι διακυμάνσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα “μπορεί να είναι καλύτερος προγνωστικός παράγοντας των διαβητικών επιπλοκών” σε σχέση με ένα μόνο τεστ HbA1c που πραγματοποιήθηκε σε μία επίσκεψη στον γιατρό.

Ωστόσο, οι ερευνητές ανέφεραν ότι επειδή καμία μελέτη δεν έχει διερευνήσει την πιθανή σχέση μεταξύ της μεταβλητότητας του HbA1c και των καρδιαγγειακών παθήσεων, επιχείρησαν “να διερευνήσουν μεταξύ της μεταβλητότητας HbA1c από επίσκεψη σε επίσκεψη και του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2”.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ανώνυμα ηλεκτρονικά δεδομένα σχετικά με την υγεία που συλλέχθηκαν σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 μεταξύ 1ης Ιανουαρίου 2013 και 30 Απριλίου 2018. Τα άτομα είχαν δεδομένα τουλάχιστον ενός έτους διαθέσιμα για ανάλυση και έπρεπε να υποβληθούν σε τακτικούς ελέγχους κατά τη διάρκεια της μελέτης περίοδος. Για να συμπεριληφθούν στη μελέτη, οι ασθενείς έπρεπε να έχουν λάβει τουλάχιστον τέσσερις εξετάσεις HbA1c τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη διάγνωση διαβήτη. Όσοι είχαν ήδη κάποια μορφή καρδιαγγειακής νόσου παραλείφθηκαν. Ο τελικός αριθμός των συμμετεχόντων ήταν 29.260.

Νέοι, υπέρβαροι και παχύσαρκοι μεγαλύτερες διακυμάνσεις στο σάκχαρο

Οι ερευνητές ανακάλυψαν μερικά ενδιαφέροντα δεδομένα για τους ασθενείς που έδειξαν μεγαλύτερη μεταβλητότητα στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα από ιατρική επίσκεψη σε ιατρική επίσκεψη. Πρώτον, τείνουν να είναι νεότεροι και να έχουν υψηλότερα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και υψηλότερο ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος, που είναι ένα μέτρο υπέρβαρου και παχυσαρκίας). Επίσης ήταν πιο πιθανό να είναι καπνιστές και λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή της γλυκόζης.

Κατά τη διάρκεια των περιόδων παρακολούθησης, που κυμαίνονταν από περίπου τρία έως τέσσερα χρόνια, λίγο περισσότεροι από 6.000 ασθενείς εμφάνισαν κάποια μορφή καρδιαγγειακής νόσου. Οι ερευνητές έκαναν σαφές ότι τα τα άτομα που εμφάνισαν μεγαλύτερες διακυμάνσεις στα επίπεδα HbA1c είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιαγγειακές παθήσεις.

Κατά κάποιο τρόπο, τα αποτελέσματα δεν ήταν απροσδόκητα επειδή, όπως επεσήμαναν οι ερευνητές, προηγούμενες μελέτες είχαν προτείνει ή ανέφεραν συγκρίσιμα συμπεράσματα. Οι συγγραφείς συνόψισαν τα ευρήματά τους γράφοντας: “Η παρούσα μελέτη διαπίστωσε θετικές συσχετίσεις μεταξύ διαφορετικών δεικτών μεταβλητότητας HbA1c και του κινδύνου στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Οι συσχετίσεις ήταν όλες σημαντικές όταν χρησιμοποιούσαν τρεις διαφορετικούς δείκτες για μεταβλητότητα HbA1c”.

Ως προς το γιατί οι μεγάλες μεταβολές στα επίπεδα HbA1c αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, οι συγγραφείς είπαν, “o υποκείμενος μηχανισμός είναι ασαφής. Είναι πιθανό τα επεισόδια σοβαρού χαμηλού σακχάρου στο αίμα να είναι η σύνδεση”. Σημείωσαν, ωστόσο, ότι η ευρεία μεταβλητότητα του σακχάρου στο αίμα έχει συσχετιστεί με “κακή τήρηση της θεραπείας, κακή αυτο-αποτελεσματικότητα στη διαχείριση του διαβήτη, επιπλοκές με συν-νοσηρές καταστάσεις και κακή ποιότητα ζωής με έλλειψη υποστήριξης”.

Με πληροφορίες από Diabetes Self-Management