Οι αναστολείς SGLT2, μια ομάδα από του στόματος φαρμάκων για διαβήτη τύπου 2, δεν είναι πιθανό να είναι οικονομικά αποδοτικοί ως η κύρια θεραπεία, σε σύγκριση με φθηνότερα σκευάσματα που μειώνουν τη γλυκόζη εξίσου αποτελεσματικά ή καλύτερα, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Diabetes and the Complications.

Αύξηση χρήσης των SGLT2 αναστολέων

Οι ερευνητές εξέτασαν μια ομάδα 4.625 ατόμων με διαβήτη τύπου 2 και υπέρταση για να αξιολογήσουν τον αντίκτυπο της εισαγωγής αναστολέων SGLT2 στην αγορά των ΗΠΑ τόσο στα πρότυπα συνταγογράφησης όσο και στα επίπεδα A1C. Διαπίστωσαν ότι η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων άλλαξε τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί συνταγογράφησαν φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, με το ποσοστό των ατόμων που έλαβαν αναστολείς SGLT2 να αυξάνονται από 0% (μεταξύ Ιανουαρίου 2010 και Δεκεμβρίου 2012) σε 14% (μεταξύ Ιανουαρίου 2014 και Δεκεμβρίου 2016). Κατά την ίδια περίοδο, η χρήση ινσουλίνης αυξήθηκε επίσης από 56,1% σε 60,5%, ενώ η χρήση μετφορμίνης μειώθηκε από 69,5% σε 66,3% και η χρήση σουλφονυλουριών μειώθηκε από 44,7% σε 39,4%.

Οι κλινικές οδηγίες από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και άλλες ιατρικές ομάδες προτείνουν τη μετφορμίνη ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη μείωση της γλυκόζης για τα περισσότερα άτομα με τύπο 2. Οι γιατροί, βέβαια, μπορούν να συνταγογραφούν όποιο φάρμακο θεωρούν ότι θα βοήθησει τους ασθενείς τους.

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι αναστολείς SGLT2 έχουν μεγαλύτερη τιμή χωρίς ουσιαστικά οφέλη για τη μείωση της γλυκόζης. Παρά τη σημαντική αύξηση της χρήσης αυτών των φαρμάκων, το μέσο επίπεδο A1C στην ομάδα μελέτης μειώθηκε σε 7,8% σε σχέση με 7,9%, ενώ ο δείκτης μάζας σώματος μειώθηκε από 32.5 έως 32.1. Εν τω μεταξύ, η συστολική αρτηριακή πίεση αυξήθηκε από 130 σε 132 mmHg.

Κατάλληλοι οι αναστολείς για ορισμένους ασθενείς

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι οι αναστολείς SGLT2 είναι αναμφίβολα κατάλληλοι για ορισμένα άτομα με τύπο 2, όπως για εκείνα που δεν μπορούν να ελέγξουν επαρκώς τα επίπεδα γλυκόζης με άλλα από του στόματος φάρμακα και για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια για τα οποία οι αναστολείς SGLT2 έχουν εγκριθεί ως θεραπεία. Ωστόσο, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι εκτός από αυτές τις καταστάσεις, “η χρήση αναστολέα SGLT-2 μπορεί να μην είναι οικονομικά αποδοτική”.

“Ο ενθουσιασμός για τη χρήση της αναστολής SGLT-2”, συνέχισαν οι ερευνητές, “θα πρέπει να βασίζεται σε μακροχρόνια προστασία της καρδιαγγειακής νόσου αντί του βραχυπρόθεσμου ελέγχου της γλυκαιμίας, δεδομένου του περιορισμένου αντίκτυπου στα επίπεδα HbA1c”.

Με πληροφορίες από Diabetes Self-Management