Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, είναι πιθανό ότι η θεραπευτική αγωγή σας θα αλλάξει με την πάροδο του χρόνου καθώς οι ανάγκες σας αλλάζουν, και σε κάποιο σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αρχίσετε να παίρνετε ινσουλίνη. Αυτό στην αρχή μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, εκατομμύρια όμως ασθενείς ζουν με διαβήτη τύπου 2 και λαμβάνουν ινσουλίνη.

Γιατί ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη;

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προχωρήσει με την πάροδο του χρόνου, κάτι που σημαίνει ότι γίνεται πιο δύσκολο για το σώμα ενός ατόμου να ρυθμίσει τα επίπεδα γλυκόζης. Τα κύτταρα του σώματος ανταποκρίνονται λιγότερο στην ινσουλίνη και συγκεκριμένα κύτταρα στο πάγκρεας παράγουν λιγότερη (ανεπάρκεια βήτα κυττάρων). Αυτό δεν σχετίζεται απαραίτητα με τη διαχείριση του διαβήτη ενός ατόμου και είναι πιθανό να μην είναι δυνατόν να προληφθεί.

Για πολλούς ανθρώπους, η προσαρμογή των παραγόντων του τρόπου ζωής, όπως η διατροφή μειωμένων θερμίδων και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα είναι το κλειδί για τη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σταθερά και σε εύρος στόχων. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν επίσης να συστήσουν στα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να λάβουν επιπλέον φάρμακα όπως μετφορμίνη, αναστολείς DPP-4, αναστολείς SGLT-2 ή αγωνιστές GLP-1 στο σχέδιο θεραπείας τους για τη βελτίωση της διαχείρισης της γλυκόζης, τη μείωση της A1C, την απώλεια βάρους ή την υποστήριξη της καρδιάς και την υγεία των νεφρών.

Πότε ξεκινούν ινσουλίνη άτομα με διαβήτη τύπου 2;

Μετά από 10 έως 20 χρόνια, πολλά άτομα με διαβήτη τύπου 2 θα ξεκινήσουν τη θεραπεία με ινσουλίνη, αν και το ταξίδι κάθε ατόμου με διαβήτη τύπου 2 είναι διαφορετικό. Αυτό συμβαίνει όταν τα φάρμακα δεν διατηρούν τα επίπεδα γλυκόζης στο εύρος των στόχων. Είναι σημαντικό η θεραπεία να ξεκινά το συντομότερο δυνατό για την αποφυγή επίμονης υπεργλυκαιμίας (υψηλό σάκχαρο στο αίμα), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες επιπλοκές στην υγεία που επηρεάζουν την καρδιά, τα νεφρά, τα μάτια και άλλα όργανα.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης;

Μερικά άτομα που λαμβάνουν ινσουλίνη πρέπει να χρησιμοποιούν τόσο βασική (μακράς δράσης) όσο και προληπτική (ταχείας δράσης ή “γευματική”) ινσουλίνη κάθε μέρα, ενώ άλλα μπορεί να χρειάζεται μόνο να χρησιμοποιούν βασική ινσουλίνη. Μάθετε για τις επιλογές σας εδώ.

• Οι βασικές (μακράς δράσης) ινσουλίνες είναι σχεδιασμένες να εγχέονται μία ή δύο φορές την ημέρα για να παρέχουν σταθερό επίπεδο ινσουλίνης σε όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι βασικές ινσουλίνες βοηθούν στη διατήρηση των σακχάρων στο αίμα σε σταθερό επίπεδο όταν δεν τρώτε και κατά τη διάρκεια της νύχτας, αλλά δεν μπορούν να καλύψουν τους υδατάνθρακες που καταναλώνονται για γεύματα ή σνακ ή αιχμές γλυκόζης μετά τα γεύματα.
• Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα, όπως αγωνιστές GLP-1, για να βοηθήσουν στην κάλυψη των γευμάτων. Οι θεραπείες συνδυασμού GLP-1 / βασικών για άτομα με διαβήτη τύπου 2 συνδυάζουν βασική ινσουλίνη με φάρμακο αγωνιστή GLP-1 σε μία ημερήσια ένεση. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τα επίπεδα γλυκόζης ενώ ταυτόχρονα μειώνει την αύξηση βάρους και τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα).
• Η ινσουλίνη ταχείας δράσης ή “γευματική” λαμβάνεται πριν από το γεύμα και δρα γρήγορα για να καλύψει τους υδατάνθρακες που καταναλώνονται και να μειώσει τα υψηλά επίπεδα σακχάρου μετά τα γεύματα.
• Οι βασικές και οι προληπτικές ινσουλίνες είναι και οι δύο αναλογικές ινσουλίνες, που σημαίνει ότι έχουν ελαφρώς διαφορετική δομή από την ινσουλίνη που παράγεται φυσικά στο σώμα. Οι αναλογικές ινσουλίνες έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με διαβήτη. Οι ανθρώπινες ινσουλίνες, από την άλλη πλευρά, αναπτύχθηκαν πρώτα και είναι πανομοιότυπες με αυτές που παράγονται από το ανθρώπινο σώμα. Οι ανθρώπινες ινσουλίνες ταξινομούνται ως κανονικές (ινσουλίνη βραχείας δράσης) ή NPH (ενδιάμεσης δράσης).

Πώς λαμβάνω τις δόσεις ινσουλίνης μου;

Είναι σημαντικό να μάθετε τις διαφορετικές μεθόδους λήψης ινσουλίνης και ποια είδη ινσουλίνης μπορούν να χορηγηθούν μέσω κάθε μεθόδου. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να πάρετε ινσουλίνη αν και η ένεση με σύριγγα είναι επί του παρόντος η πιο συνηθισμένη για άτομα με διαβήτη τύπου 2. Υπάρχουν πολλές εφαρμογές που μπορούν να σας βοηθήσουν να υπολογίσετε τις δόσεις ινσουλίνης σας.

• Τα στυλό ινσουλίνης θεωρούνται ευκολότερα και πιο βολικά στη χρήση από ένα φιαλίδιο και σύριγγα. Υπάρχουν διάφορες μάρκες και μοντέλα στυλό ινσουλίνης διαθέσιμα. Οι έξυπνες πένες γίνονται όλο και πιο συχνές και μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν τη δοσολογία και την παρακολούθηση της ινσουλίνης.
• Οι αντλίες ινσουλίνης είναι συνδεδεμένες στο σώμα σας και μπορούν να προγραμματιστούν για τη χορήγηση ινσουλίνης ταχείας δράσης καθ ‘όλη τη διάρκεια της ημέρας, για την κάλυψη τόσο των βασικών όσο και των αναγκών ινσουλίνης. Όταν πρέπει να πάρετε ινσουλίνη για γεύματα ή για να διορθώσετε την υψηλή γλυκόζη, οι αριθμομηχανές στο εσωτερικό της αντλίας μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τη σωστή δοσολογία αφού τις προγραμματίσετε με τις προσωπικές σας ρυθμίσεις αντλίας ινσουλίνης.
• Η εισπνεόμενη ινσουλίνη είναι ινσουλίνη εξαιρετικά γρήγορης δράσης και μπορεί να αντικαταστήσει την ινσουλίνη που χρησιμοποιείται για το γεύμα και τις διορθώσεις της υψηλής γλυκόζης.

Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω το σάκχαρο στο αίμα μου;

Η συχνότητα των δοκιμών θα εξαρτηθεί από την κατάσταση της υγείας σας και τις δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως σημείο εκκίνησης, επικοινωνήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για το πόσο συχνά ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα σας. Πολλοί άνθρωποι κάνουν δοκιμές πριν από τα γεύματα, την άσκηση, τον ύπνο και μία έως δύο ώρες μετά τα γεύματα για να βεβαιωθούν ότι έκαναν σωστά την ινσουλίνη τους. Με την πάροδο του χρόνου, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας, πριν από το γεύμα και μετά το γεύμα θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε πώς να προσαρμόσετε τις δόσεις ινσουλίνης.

Οι συσκευές συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM) είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την παρακολούθηση αλλαγών στα επίπεδα γλυκόζης καθ ‘όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ορισμένες συσκευές CGM συνδέονται επίσης με αντλία ινσουλίνης για αυτόματη προσαρμογή της παροχής ινσουλίνης.

Τι άλλο πρέπει να ξέρω για τη λήψη ινσουλίνης;

Είναι σύνηθες να αντιμετωπίζετε ελάχιστη δυσφορία από ενέσεις ή αλλαγές δέρματος στο σημείο της ένεσης ινσουλίνης. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε παρενέργειες της θεραπείας με ινσουλίνη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει κάποια αύξηση βάρους και υπογλυκαιμία. Σε ορισμένα άτομα, η ινσουλίνη αυξάνει την όρεξη και σταματά την απώλεια γλυκόζης στα ούρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους. Η υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί εάν δεν παίρνετε τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης για να καλύψετε την πρόσληψη υδατανθράκων, υπερβολική διόρθωση υψηλών επιπέδων γλυκόζης, άσκηση ή κατανάλωση αλκοόλ. Η θεραπεία της υπογλυκαιμίας προσθέτει επίσης περισσότερες θερμίδες στην καθημερινή πρόσληψη και μπορεί να συμβάλει περαιτέρω στην αύξηση του βάρους. Σε κάθε περίπτωση επικοινωνείτε με το γιατρό σας.

Με πληροφορίες από diatribe.org