Φαίνεται ότι ο διαβήτης τύπου 2 έχει αμφίδρομη σχέση με τη “μακροχρόνια Covid-19”, ή τα μακροχρόνια συμπτώματα στον απόηχο της Covid-19, που σημαίνει ότι τα άτομα με τύπο 2 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτά τα μακροχρόνια συμπτώματα και τα άτομα χωρίς τύπου 2 που παρουσιάζουν μακροχρόνια Covid-19 έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη, σύμφωνα με δύο νέες μελέτες που δημοσιεύθηκαν στα περιοδικά Cell και JAMA Network Open.

Δύο χρόνια μετά την πανδημία της Covid-19, γνωρίζουμε πολλά για τη σχέση μεταξύ του κορωνοϊού και του διαβήτη. Εάν αναπτύξουν Covid-19, είναι σαφές ότι τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για κακή έκβαση όπως νοσηλεία, εισαγωγή στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) και θάνατο. Αλλά δεδομένου ότι τόσες έρευνες έχουν επικεντρωθεί στα αποτελέσματα που βασίζονται στο νοσοκομείο – εν μέρει επειδή υπάρχουν άφθονα διαθέσιμα δεδομένα – είναι λιγότερο γνωστό το πώς σχετίζονται ο διαβήτης και η Covid-19 σε άτομα που δεν νοσηλεύονται για την ιογενή λοίμωξη ή τους μήνες μετά από εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Παράγοντες που συνδέονται με τη μακρά Covid

Για τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Cell, οι ερευνητές εξέτασαν παράγοντες που επηρέασαν τον κίνδυνο εμφάνισης μακράς διάρκειας Covid-19 μετά την αρχική εμφάνιση Covid-19 σε 210 άτομα, περίπου το 70% των οποίων νοσηλεύτηκαν με τη λοίμωξη. Οι συμμετέχοντες παρείχαν δείγματα αίματος και ρινικού επιχρίσματος κατά τη διάρκεια δύο έως τριών μηνών, ξεκινώντας από τη στιγμή της διάγνωσης Covid-19. Οι ερευνητές εντόπισαν τέσσερις παράγοντες κατά τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης Covid-19 που συνδέονταν με μακροχρόνια Covid – διαβήτη τύπου 2, μια μεγάλη ποσότητα στο αίμα γενετικού υλικού από τον ιό που προκαλεί την Covid-19, μια ενεργή Epstein-Barr ιογενή λοίμωξη (EBV) και την παρουσία ορισμένων αυτοαντισωμάτων στο αίμα.

Τα αυτοαντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, συνδέονται με μια επίθεση στους ίδιους τους ιστούς του σώματος και υπάρχουν σε πολλές διαφορετικές αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο διαβήτης τύπου 1, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος. Δεν είναι σαφές, ωστόσο, πόσοι συμμετέχοντες είχαν πραγματικά μια αυτοάνοση διαταραχή πριν από την εμφάνιση της Covid-19.

Όπως σημειώθηκε σε ένα άρθρο για τη μελέτη Cell στο Live Science, περίπου το 37% των συμμετεχόντων ανέφεραν τρία ή περισσότερα μακρά συμπτώματα Covid στην τελευταία τους παρακολούθηση, ενώ το 24% ανέφερε ένα ή δύο συμπτώματα και το 39% ανέφερε ότι δεν υπήρχαν συμπτώματα. Μεταξύ εκείνων με τουλάχιστον τρία συμπτώματα, το 95% είχε τουλάχιστον έναν από τους παράγοντες κινδύνου που εντόπισαν οι ερευνητές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να είναι δυνατή η πρόβλεψη συγκεκριμένων μακροχρόνιων συμπτωμάτων της Covid-19, καθώς ορισμένα αυτοαντισώματα συνδέθηκαν με ορισμένα συμπτώματα όπως αναπνευστικά προβλήματα, γαστρεντερικά προβλήματα και νευρολογικά προβλήματα — ενώ ο ερπητοϊός EBV τη στιγμή της διάγνωσης του κορωνοϊού συνδέθηκε με γνωστικά προβλήματα τους επόμενους μήνες.

Νέες συνθήκες υγείας που συνδέονται με μακροχρόνια Covid

Για τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open, οι ερευνητές εξέτασαν την εμφάνιση νέων καταστάσεων υγείας 31 έως 150 ημέρες μετά τον έλεγχο των συμμετεχόντων για Covid-19. Η ομάδα συμμετεχόντων περιελάμβανε 338.024 άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών και 1.790.886 άτομα ηλικίας 20 ετών και άνω — μερικοί από τους οποίους βρέθηκαν θετικοί στον κορωνοϊό και μερικοί από τους οποίους βρέθηκαν αρνητικοί. Συνολικά, οι πιο συχνές νέες διαγνώσεις που συνδέονται με την ύπαρξη Covid-19 ήταν η δύσπνοια, οι ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού και ο διαβήτης τύπου 2.

Η κόπωση ήταν επίσης πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 20 ετών και άνω που νοσηλεύονταν στο νοσοκομείο τη στιγμή που έλαβαν νέα διάγνωση. Μεταξύ των νοσηλευόμενων ατόμων ηλικίας 20 ετών και άνω, το ποσοστό του νέου διαβήτη τύπου 2 ήταν περίπου διπλάσιο σε άτομα που είχαν βρεθεί θετικά στην Covid-19 σε σύγκριση με αυτά που είχαν βγει αρνητικά.

Συνολικά, αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την ανάπτυξη μακροχρόνιων συμπτωμάτων Covid και ότι ακόμα κι αν δεν υπάρχει διαβήτης τη στιγμή της διάγνωσης Covid-19, μπορεί να υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτυχθεί τύπος 2 τους επόμενους μήνες μετά τη λοίμωξη.

Με πληροφορίες από Diabetes Self – Management