Δεν είναι πολλοί οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 που θα μπορούσαν να λάβουν δύο ομάδες από νεότερα φάρμακα για τον διαβήτη, σύμφωνα με μια νέα έκθεση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Annals of Internal Medicine.

Οι δύο ομάδες φαρμάκων που εξετάστηκαν στη νέα έκθεση – αναστολείς SGLT2 και αγωνιστές υποδοχέα GLP-1 – έχει αποδειχθεί σε προηγούμενη έρευνα ότι έχουν πιθανά οφέλη για την υγεία εκτός από τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα. Και οι δύο ομάδες φαρμάκων βοηθούν στη βελτίωση των καρδιαγγειακών εκβάσεων σε άτομα με διαβήτη που τα λαμβάνουν. Οι αναστολείς SGLT2 έχει αποδειχθεί ότι βοηθούν στην προστασία από σοβαρά νεφρικά προβλήματα και μπορεί να είναι ιδιαίτερα ωφέλιμοι για την υγεία της καρδιάς σε άτομα με νεφρική νόσο. Οι αγωνιστές GLP-1 συμβάλλουν στη σημαντική απώλεια βάρους σε μερικούς ανθρώπους και η λήψη τους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για γλαύκωμα (μια σοβαρή πάθηση των ματιών που επηρεάζει το οπτικό νεύρο) και να μειώσει τη συχνότητα των κρίσεων άσθματος. Αυτά τα φάρμακα φέρεται να συνδέονται, επίσης, επίσης με χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου σε άτομα με νεφρική νόσο.

Για την τελευταία έκθεση, οι ερευνητές εξέτασαν τη χρήση των αναστολέων SGLT2 και των αγωνιστών GLP-1 σε ομάδες ατόμων με διαβήτη τύπου 2 που είναι ιδιαίτερα πιθανό να ωφεληθούν από αυτούς, σύμφωνα με μια συναινετική δήλωση του 2022 από την Αμερικανική Εταιρεία Διαβήτη (ADA) και την Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD). Για τους αναστολείς SGLT2, αυτό σήμαινε άτομα με υψηλό κίνδυνο για αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο (νόσος με στένωση των αρτηριών) ή με εγκατεστημένη χρόνια νεφρική νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Για τους αγωνιστές GLP-1, αυτό σήμαινε άτομα με ή με υψηλό κίνδυνο για αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο.

Λίγοι με διαβήτη τύπου 2 θα ωφελούνταν εάν λάμβαναν ορισμένα νεότερα φάρμακα

Όπως αναφέρει δημοσίευμα στο Diabetes Self – Management, επικαλούμενο ένα άρθρο σχετικά με την έκθεση στο Medscape, οι ερευνητές εξέτασαν τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε 1.133 ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 που πληρούσαν τα παραπάνω κριτήρια και συμμετείχαν στην Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής των ΗΠΑ (NHANES) μεταξύ 2017 και 2020. Αυτή η ομάδα συμμετεχόντων ήταν αντιπροσωπευτική σε εθνικό επίπεδο για τους πάνω από 22 εκατομμύρια ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 που πληρούσαν τα κριτήρια ADA/EASD του 2022. Σε αυτή τη μικρότερη ομάδα μελέτης, μόνο το 5,3% λάμβανε έναν αναστολέα SGLT2 και το 3,7% έπαιρνε έναν αγωνιστή GLP-1.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι ενώ τα δεδομένα της μελέτης προέρχονται πριν από τις συστάσεις ADA/EASD του 2022, οι αναστολείς SGLT2 και οι αγωνιστές GLP-1 χρησιμοποιούνταν στο παρελθόν ως πρόσθετα φάρμακα για άτομα με ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη. Το χαμηλό ποσοστό των ατόμων που λάμβαναν αυτά τα φάρμακα μεταξύ 2017 και 2020 σημαίνει ότι για να ανταποκριθούν στις νεότερες συστάσεις, οι γιατροί θα πρέπει να αλλάξουν μαζικά τον τρόπο που συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα — κάτι που μπορεί να είναι δύσκολο, δεδομένου του υψηλότερου κόστους αυτών των νεότερων φαρμάκων για τον διαβήτη. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αναστολείς SGLT2 και αγωνιστές GLP-1 με πιο στοχευμένο τρόπο για να επιτύχουν τα μεγαλύτερα ιατρικά οφέλη με λογικό κόστος.