Η μείωση της δυσφορίας, με εκπαίδευση και ψυχολογική υποστήριξη, βελτιώνει τον έλεγχο της γλυκόζης

αυτο-φροντίδα

Η μείωση της δυσφορίας που σχετίζεται με τον διαβήτη τύπου 1 βελτίωσε την αυτο-φροντίδα και οδήγησε σε καλύτεο έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Diabetes Care.

Οι ερευνητές γνωρίζουν εδώ και πολύ καιρό ότι η δυσφορία του διαβήτη – η υπερβολική ανησυχία για το διαβήτη ή τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα σας ή η αίσθηση αδυναμίας απέναντι στο διαβήτη – συνδέεται με χειρότερο έλεγχο γλυκόζης στο αίμα και άλλα αποτελέσματα που σχετίζονται με τον διαβήτη.

Όμως η σχέση μεταξύ αυτών των αποτελεσμάτων και της δυσφορίας δεν ήταν πάντα ξεκάθαρη, δεδομένου ότι θα μπορούσε να είναι “τρέξει” σε δύο κατευθύνσεις – δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς πώς η δυσφορία θα μπορούσε να οδηγήσει σε χειρότερα αποτελέσματα ή πόσο χειρότερος ο έλεγχος του διαβήτη θα μπορούσε να οδηγήσει σε αγωνία. Επομένως, ο σχεδιασμός της νέας μελέτης είναι αξιοσημείωτος, καθώς δεν συνέκρινε απλώς τα αποτελέσματα σε άτομα με διαφορετικά επίπεδα δυσφορίας του διαβήτη. Αντίθετα, μέτρησε τα αποτελέσματα ενός στοχευμένου προγράμματος που στοχεύει στη μείωση της δυσφορίας του διαβήτη.

Δύο στρατηγικές μείωσης της δυσφορίας

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ήταν 301 ενήλικες με διαβήτη τύπου 1, με μέση ηλικία 45 ετών και μέσο επίπεδο A1C 8,8%. Οι συμμετέχοντες τοποθετήθηκαν τυχαία σε μία από τις δύο ομάδες, με σκοπό να δουν τι είδους παρεμβάσεις βοήθησαν στη μείωση της δυσφορίας του διαβήτη. Η πρώτη ομάδα υιοθέτησε μια άμεση προσέγγιση για τη μείωση της δυσφορίας του διαβήτη, την ακοή και τη συζήτηση τρόπων μείωσης της ψυχολογικής επιβάρυνσης του διαβήτη.

Η δεύτερη ομάδα υιοθέτησε μια προσέγγιση που βασίζεται στην εκπαίδευση, για να δει εάν η εκμάθηση περισσότερων για τον διαβήτη και τη διαχείρισή του είχε αντίκτυπο στην δυσφορία του διαβήτη. Οι συμμετέχοντες έλαβαν αξιολογήσεις στην αρχή της μελέτης, καθώς και εννέα μήνες αργότερα, εξετάζοντας την αυτοαναφερόμενη δυσφορία του διαβήτη και την αυτοεξυπηρέτηση, την A1C και πόσο συχνά εμφάνισαν υπογλυκαιμία.

Μείωση της δυσφορίας του διαβήτη που σχετίζεται με καλύτερο έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ανεξάρτητα από τους συμμετέχοντες στην ομάδα, η μείωση της δυσφορίας του διαβήτη συνδέεται με καλύτερη αυτοεξυπηρέτηση που σχετίζεται με τον διαβήτη και έλεγχο γλυκόζης στο αίμα. Τα άτομα που παρουσίασαν μείωση της δυσφορίας του διαβήτη έχασαν λιγότερες δόσεις ινσουλίνης, προσαρμόστηκαν συχνότερα τις δόσεις ινσουλίνης τους, δοκίμασαν συχνότερα τη γλυκόζη στο αίμα τους και είχαν περισσότερες πιθανότητες να υιοθετήσουν συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM). Έζησαν επίσης λιγότερα επεισόδια υπογλυκαιμίας και έτειναν να βλέπουν χαμηλότερο επίπεδο A1C με την πάροδο του χρόνου.

Οπως σημειώθηκε σε ένα άρθρο στο Medical Dialogues σχετικά με τη μελέτη, οι συμμετέχοντες που είχαν ανατεθεί στην ομάδα που αντιμετώπισαν άμεσα τη δυσφορία του διαβήτη ήταν πιο πιθανό σε σχέση με εκείνους στην ομάδα με γνώμονα την εκπαίδευση να παρουσιάσουν μείωση στη δυσφορία του διαβήτη. Αλλά και οι δύο προσεγγίσεις είχαν κάποια επιτυχία, οπότε είναι πιθανό μια παρέμβαση που βασίζεται τόσο σε ψυχολογικές όσο και σε εκπαιδευτικές προσεγγίσεις να είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση της δυσφορίας του διαβήτη.

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι μειώσεις στη δυσφορία του διαβήτη δεν επηρεάζουν άμεσα τα αποτελέσματα της γλυκόζης στο αίμα, αλλά “μέσω βελτιώσεων στη συμπεριφορά αυτο-φροντίδας”, έγραψαν οι ερευνητές. Αυτά τα ευρήματα “υποστηρίζουν τη σημασία της ενσωμάτωσης της διαχείρισης ασθενειών με παρεμβάσεις για τη μεγιστοποίηση των βελτιώσεων στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα”.

Με πληροφορίες από Diabetes Self – Management

Μετάβαση στο περιεχόμενο