Οι συνταγές για τη γλυκαγόνη – το φάρμακο που αυξάνει τη γλυκόζη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής υπογλυκαιμίας – έχουν μειωθεί πάνω από μια δεκαετία, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Diabetes Care.

Η γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από το πάγκρεας και ενεργοποιεί την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ για να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτό συμβαίνει ως μέρος των φυσιολογικών διαδικασιών του σώματος σε υγιείς ανθρώπους. Η συνθετική μορφή της γλυκαγόνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής υπογλυκαιμίας, όταν θα μπορούσε να είναι επικίνδυνη ή αναποτελεσματική η αντιμετώπιση της χαμηλής γλυκόζης στο αίμα με την κατάποση ενός δισκίου γλυκόζης ή άλλης πηγής γλυκόζης με βάση τα τρόφιμα. Μέχρι τα τελευταία χρόνια, ένα κιτ γλυκαγόνης έκτακτης ανάγκης αποτελούταν πάντα από ένα φιαλίδιο που περιείχε μια κονιοποιημένη μορφή γλυκαγόνης και μια σύριγγα γεμάτη με ένα υγρό. Υπάρχουν τώρα μερικές απλούστερες – αλλά πιο ακριβές – επιλογές για επείγουσα γλυκαγόνη, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ρινική γλυκαγόνη και μιας πένας διάσωσης με γλυκαγόνη. Τα παραδοσιακά κιτ γλυκαγόνης είναι επίσης διαθέσιμα τώρα από περισσότερους κατασκευαστές, γεγονός που μπορεί να τα κάνει λιγότερο ακριβά στο μέλλον.

Η μελέτη

Για την τελευταία μελέτη, σύμφωνα με δημοσίευμα του Diabetes Self – Management, οι ερευνητές εξέτασαν τις τάσεις στις συνταγές γλυκαγόνης και το κόστος μεταξύ 2011 και 2021 για τους ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 2.814.464 ενήλικες με διαβήτη, με μέση ηλικία τα 62,8 έτη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της μελέτης, το ποσοστό συνταγογράφησης γλυκαγόνης – πόσα άτομα έλαβαν συνταγή για γλυκαγόνη – μειώθηκε από 2,91 σε 2,28 για κάθε 1.000 χρόνια ζωής, αντιπροσωπεύοντας μείωση 22%. Μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 1, ωστόσο, το ποσοστό συνταγογράφησης γλυκαγόνης αυξήθηκε από 22,46 σε 36,76 για κάθε 1.000 χρόνια ζωής, που αντιπροσωπεύει αύξηση 64%. Για τα άτομα που έπαιρναν ινσουλίνη βραχείας δράσης, το ποσοστό συνταγών γλυκαγόνης αυξήθηκε από 11,64 σε 16,63 για κάθε 1.000 χρόνια ζωής (αύξηση 43%), ενώ για άτομα με ιστορικό σοβαρής υπογλυκαιμίας, αυξήθηκε από 16,08 σε 20,12 για κάθε 1.000 χρόνια ζωής (αύξηση 25%).

Γλυκαγόνη: Ορισμένοι παράγοντες συνδέονται με μεγαλύτερο ποσοστό συνταγογράφησης

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι λευκοί ενήλικες, οι γυναίκες, τα άτομα με υψηλότερο εισόδημα και τα άτομα με ιδιωτική ασφάλιση υγείας ήταν πιο πιθανό να συμπληρώσουν μια συνταγή γλυκαγόνης σε σχέση με εκείνους που ανήκαν σε μια φυλετική ή εθνική μειονότητα, άνδρες, άτομα με χαμηλότερο εισόδημα. Βρήκαν επίσης ότι το μέσο κόστος μιας εφάπαξ δόσης γλυκαγόνης έκτακτης ανάγκης αυξήθηκε από 157,97 $ σε 275,32 $ μεταξύ των ατόμων με ιδιωτική ασφάλιση υγείας (αύξηση 74%) και από 150,37 $ σε 293,57 $ μεταξύ των ατόμων με πρόγραμμα Medicare Advantage (αύξηση 95%). Η πιο κοινή μορφή συνταγογράφησης γλυκαγόνης ήταν ένα κλασικό κιτ που απαιτεί ανάμειξη, αν και η ρινική γλυκαγόνη και άλλα σκευάσματα άρχισαν να αυξάνονται ξεκινώντας από το 2020.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η συνολική μείωση στα γεμίσματα συνταγών γλυκαγόνης οφειλόταν στον αυξανόμενο αριθμό ατόμων με διαβήτη που δεν έπαιρναν ινσουλίνη – δυνητικά τους έδινε μικρό έως καθόλου κίνδυνο να αναπτύξουν υπογλυκαιμία, κάτι που θα καθιστούσε περιττή τη συνταγογράφηση γλυκαγόνης. Αλλά το χαμηλότερο ποσοστό συνταγών γλυκαγόνης που παρατηρείται σε ανθρώπους με χαμηλότερο εισόδημα δείχνει ότι πολλοί άνθρωποι που θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη γλυκαγόνη μπορεί να μην την παίρνουν λόγω αυξημένου κόστους.