Η διαχείριση του διαβήτη σας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε επιπλοκές όπως καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να παρακολουθείτε τον διαβήτη σας και τη γενική υγεία σας και να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων ή εγκεφαλικού επεισοδίου, γνωρίστε τους κρίσιμους αριθμούς σας και εργαστείτε για να τους διατηρήσετε στο υγιές εύρος στόχων.

Αυτοί οι αριθμοί περιλαμβάνουν τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και την περιφέρεια της μέσης, την αρτηριακή πίεση, την A1C, τη χοληστερόλη και τη λειτουργία των νεφρών. Η γνώση και η δράση σε αυτούς τους αριθμούς μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε ή να πιάσετε καρδιακές παθήσεις ή άλλες επιπλοκές από νωρίς και να τις εμποδίσετε να προχωρήσει.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις καρδιακές παθήσεις και τον διαβήτη;

Ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 έχει διπλάσιες πιθανότητες να πάσχει από καρδιακή νόσο ή να πάσχει από εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με κάποιον χωρίς διαβήτη. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα που υποστηρίζουν την καρδιά σας. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει με την πάροδο του χρόνου – όσο περισσότερο έχετε διαβήτη και υψηλά επίπεδα γλυκόζης, τόσο πιθανότερο είναι να αναπτύξετε καρδιακές παθήσεις.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση (ή υπέρταση) και τα υψηλά επίπεδα LDL (“κακή”) χοληστερόλη και τριγλυκερίδια είναι άλλες κοινές καταστάσεις σε άτομα με διαβήτη, τα οποία μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.

Έλεγχος καρδιακών παθήσεων

Συζητήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η καρδιακή νόσος εκδηλωθεί στην οικογένειά σας. Για να κατανοήσετε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, υπάρχουν πέντε κατηγορίες ρουτίνας που πρέπει να παρακολουθείτε:

Μέγεθος σώματος: Δείκτης μάζας σώματος και περιφέρεια μέσης

Πίεση αίματος

A1C

Χοληστερίνη

Λειτουργία νεφρού: uACR και eGFR

Καταγράψτε αυτούς τους αριθμούς όπως το κινητό σας ή ένα σημειωματάριο, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε τάσεις με την πάροδο του χρόνου και να συζητήσετε με τον επαγγελματία υγείας σας.

ΔΜΣ και περιφέρεια μέσης

Αυτές οι δύο μετρήσεις είναι μια μορφή υπολογισμού μεγέθους σώματος. Ο ΔΜΣ χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παχυσαρκίας και η περιφέρεια της μέσης χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη του κοιλιακού λίπους, και οι δύο παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Πρέπει να παρακολουθείτε αυτές τις δύο μετρήσεις κάθε φορά που πηγαίνετε σε ραντεβού για υγειονομική περίθαλψη. Εάν εργάζεστε για να χάσετε βάρος, μπορείτε να μετρήσετε τον ΔΜΣ και την περιφέρεια της μέσης σας στο σπίτι πιο συχνά. Για τους ενήλικες, το εύρος στόχου ΔΜΣ κυμαίνεται μεταξύ 18,6 και 24,9 και η περιφέρεια της μέσης στόχου είναι μικρότερη από 35 ίντσες για τις γυναίκες και λιγότερο από 40 ίντσες για τους άνδρες.

Πίεση αίματος

Η αρτηριακή πίεση είναι ένα μέτρο της δύναμης του αίματός σας καθώς ρέει μέσα από το σώμα σας. Η υψηλή αρτηριακή πίεση σκληραίνει τις αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία σας και κάνει την καρδιά σας να εργάζεται σκληρότερα για να ωθήσει το αίμα σε όλο το σώμα σας. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να μετρηθεί στο σπίτι, το γιατρό ή σε φαρμακείο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση σε κάθε ραντεβού υγειονομικής περίθαλψης.

Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης έχουν δύο αριθμούς: ο υψηλότερος αριθμός αντιπροσωπεύει την πίεση αμέσως μετά από κάθε συστολή της καρδιάς και ο χαμηλότερος αριθμός είναι η πίεση αμέσως πριν από την επόμενη συστολή – αυτές γράφονται συχνά όπως “128/82 mmHg.” Στόχος σας είναι να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση μικρότερη από 130/80 mmHg (ή κάτω από 120/80 mmHg για νέους).

A1C

Η εξέταση A1C (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη) εκτιμά τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου σε διάστημα δύο έως τριών μηνών. Είναι η τυπική μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης με την πάροδο του χρόνου και ένας δείκτης για τη διαχείριση του διαβήτη. Μετράται μέσω μιας συνήθους εξέτασης αίματος και πρέπει να γίνεται όπως απαιτείται κάθε τρεις έως έξι μήνες.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η A1C ενός ατόμου σχετίζεται με τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Η μελέτη DCCT διαπίστωσε ότι κάθε αύξηση της εκατοστιαίας μονάδας στο A1C (δηλαδή, 8% έναντι 9%) αντιστοιχούσε σε 42% υψηλότερες πιθανότητες καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά εξετάσεις A1C κάθε έξι μήνες για άτομα με διαβήτη τύπου 2 που πληρούν τους στόχους θεραπείας τους και κάθε τρεις μήνες για όσους δεν αλλάζουν ή αλλάζουν θεραπείες. Για άτομα με διαβήτη τύπου 1, το A1C πρέπει να ελέγχεται κάθε τρεις μήνες.

A1C μικρότερο από 6,5% ή 7% είναι ο στόχος για πολλά άτομα με διαβήτη. Δεδομένου ότι κάθε άτομο με διαβήτη είναι μοναδικό, συνιστάται στους επαγγελματίες του τομέα της υγείας να θέσουν μεμονωμένους στόχους A1C.

Χοληστερόλη

Η χοληστερόλη είναι μια λιπαρή ουσία που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματός σας. Παράγεται φυσικά από το συκώτι σας και μπορεί επίσης να βρεθεί σε πολλά από τα τρόφιμα που τρώτε. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν είναι όλη η χοληστερόλη επιβλαβής, αλλά θα πρέπει να συμβαδίζετε με τους αριθμούς σας. Η χοληστερόλη σας μετράται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος νηστείας και πρέπει να γίνεται τουλάχιστον ετησίως από επαγγελματία υγείας.

Οι ειδικοί προτείνουν:

Ολική χοληστερόλη: λιγότερο από 200 mg / dL

LDL (κακή) χοληστερόλη: λιγότερο από 100 mg / dL

HDL (καλή) χοληστερόλη: περισσότερο από 40 mg / dL

Τριγλυκερίδια: λιγότερο από 150 mg / dL

Λειτουργία νεφρού

Τα νεφρά σας φιλτράρουν τοξίνες από το αίμα σας και βοηθούν στη ρύθμιση της αρτηριακής σας πίεσης. Τα άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή χρόνια νεφρική νόσο (CKD) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου.

Υπάρχουν δύο κύριες εξετάσεις που αξιολογούν τη λειτουργία των νεφρών και μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της CKD. Το πρώτο είναι ένα τεστ ούρων, που ονομάζεται λόγος αλβουμίνης προς κρεατίνη ούρων (uACR). Η δεύτερη δοκιμή είναι μια εξέταση αίματος που μετρά το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα σας και στη συνέχεια υπολογίζει έναν εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR). Αυτές οι εξετάσεις πρέπει, επίσης, να γίνονται μια φορά το χρόνο.

Για τη δοκιμή uACR:

Σε άτομα χωρίς νεφρική βλάβη, το uACR είναι μικρότερο από 30 mg / g.

Ένα uACR 30 έως 300 mg / g αναφέρεται σε περισσότερη πρωτεΐνη στα ούρα σε σχέση με ό, τι είναι τυπικό, υποδεικνύοντας ότι τα νεφρά μπορεί να μην λειτουργούν πλήρως.

Ένα uACR μεγαλύτερο από 300 mg / g είναι πολύ αυξημένο.

Για το eGFR (το οποίο εκτιμάται με βάση τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα σας), πρέπει να στοχεύσετε σε επίπεδο κρεατινίνης αίματος μεταξύ 0,84 και 1,21 mg / dL και αντίστοιχο eGFR άνω των 90 mL / λεπτό / 1,73 m2. Ένα eGFR κάτω των 60 δείχνει πιθανή χρόνια νεφρική νόσο. Οσο χαμηλότερο είναι το eGFR τόσο πιο σοβαρά μειωμένη η νεφρική λειτουργία. Σε κάθε περίπτωση, οι εξετάσεις πρέπει να αξιολογούνται από το γιατρό σας.

Με πληροφορίες από diatribe.org