Δεν είναι ιδιαίτερα ασυνήθιστο για τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 να επανεισάγονται σε νοσοκομείο εντός 30 ημερών σε περιπτώσεις διαβητικής κετοξέωσης και όσα επιστρέφουν να βιώνουν χειρότερα αποτελέσματα, σύμφωνα με νέα μελέτη που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Endocrine Society, ENDO 2021. Η μελέτη συνοψίστηκε σε ένα άρθρο στο MedPage Today.

Οι ερευνητές εξέτασαν αρχεία 91.625 νοσηλειών για διαβητική κετοξέωση, μια σοβαρή επιπλοκή της υψηλής γλυκόζης στο αίμα στην οποία χημικές ουσίες που ονομάζονται κετόνες φτάνουν σε επικίνδυνα επίπεδα, σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 1. Διαπίστωσαν ότι το 20,2% αυτών των ενηλίκων έκανε επανεισαγωγή στο νοσοκομείο εντός 30 ημερών. Όσοι επανεισήλθαν σε αυτήν τη χρονική περίοδο ήταν 2,06 φορές πιο πιθανό να πεθάνουν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους σε σχέση με ασθενείς που δε νοσηλεύτηκαν για δεύτερη φορά.

Κατά μέσο όρο, η δεύτερη παραμονή στο νοσοκομείο των ασθενών ήταν περίπου μία ημέρα μεγαλύτερη σε σχέση με την αρχική παραμονή τους για διαβητική κετοξέωση.

Παράγοντες που προβλέπουν τη δεύτερη νοσηλεία

Ένας αριθμός παραγόντων προέβλεπε μια δεύτερη νοσηλεία εντός 30 ημερών, συμπεριλαμβανομένου του γυναικείου φύλου (14% πιθανότερη η επιστροφή), της υπέρτασης (28%), της χρόνιας νεφρικής νόσου (13%), αναιμία (42%). Εκπληξη αποτέλεσε το γεγονός ότι η ύπαρξη ορισμένων ιατρικών καταστάσεων εκτός από τον τύπο 1 έκανε λιγότερο πιθανή την επανεισαγωγή, συμπεριλαμβανομένης της υπερλιπιδαιμίας (8% λιγότερο πιθανή η δεύτερη νοσηλεία) και την παχυσαρκία (30% λιγότερο πιθανή η επιστροφή στο νοσοκομείο).

Ένας από τους ερευνητές εξήγησε ότι το χαμηλότερο ποσοστό επιστροφής σε νοσηλευτικό ίδρυμα που παρατηρείται σε άτομα με παχυσαρκία μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η λήψη ινσουλίνης συχνά οδηγεί σε αύξηση βάρους, οπότε η παχυσαρκία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα, εν μέρει, της ινσουλίνης που χρειάζεται ένα άτομο για τον αποτελεσματικό έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η σχέση μεταξύ της υψηλότερης χοληστερόλης στο αίμα και των τριγλυκεριδίων και του χαμηλότερου κινδύνου επανεισδοχής μπορεί επίσης να σχετίζεται με την παχυσαρκία, καθώς αυτές οι καταστάσεις παρατηρούνται συχνά σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να εξεταστούν όλοι οι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην επαναεισαγωγή στο νοσοκομείο λόγω διαβητικής κετοξέωσης.

Με πληροφορίες από Diabetes Self-Management