Πολλά άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν επίσης διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, νέα έρευνα δείχνει ότι αυτές οι καταστάσεις, ακόμη και όταν αντιμετωπίζονται, δεν ελέγχονται καλά, θέτοντας τους ανθρώπους σε κίνδυνο για επιδείνωση καρδιακών προβλημάτων.
“Γνωρίζουμε ότι ο έλεγχος της υπέρτασης και του διαβήτη είναι κρίσιμος για τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια”, δήλωσε η Δρ Madeline Sterling, γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο Weill Cornell Medicine στη Νέα Υόρκη. “Αλλά λίγες μελέτες ήταν σε θέση να εξακριβώσουν πόσο καλά έχουν ελεγχθεί αυτοί οι παράγοντες κινδύνου. Αυτή η μελέτη κάνει πραγματικά ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός για να γίνει αυτό”.
H Sterling έγραψε ένα άρθρο που συνόδευε τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Circulation: Heart Failure της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.
Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει όσο καλά θα έπρεπε και δεν παρέχει αρκετό οξυγόνο στο σώμα, καθιστώντας δυσκολότερο για τους ανθρώπους να εκτελούν καθημερινές εργασίες. Η υπέρταση, μια άλλη ονομασία για την υψηλή αρτηριακή πίεση, και ο διαβήτης είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία επηρεάζει περισσότερους από 6 εκατομμύρια ανθρώπους στις ΗΠΑ, ειδικά εκείνους που έχουν άλλα καρδιακά προβλήματα ή έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.
Ανεξέλεγκτος διαβήτης, υπέρταση
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα 18 ετών από την National Health and Nutrition Examination Survey, μια σειρά ομοσπονδιακών μελετών που αξιολογούν τον επιπολασμό μεγάλων ασθενειών και τους παράγοντες κινδύνου τους στους ενήλικες των ΗΠΑ.
Ενώ μόλις το 8% από τα 1.423 άτομα που είχαν διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια είχαν ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο, ο οποίος ορίστηκε στη μελέτη ως επίπεδο αιμοσφαιρίνης A1C 8% ή υψηλότερο, το 21% όσων υποβλήθηκαν σε θεραπεία για διαβήτη απέτυχαν να επιτύχουν τους στόχους γλυκόζης στο αίμα. Αυτό δεν διέφερε ανάλογα με τη φυλή ή την εθνικότητα.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι το 48% των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια είχαν ανεξέλεγκτη υπέρταση, την οποία οι ερευνητές όρισαν ως συστολική αρτηριακή πίεση, τον κορυφαίο αριθμό σε μέτρηση, τουλάχιστον 130. Μεταξύ των ατόμων που συνταγογραφήθηκαν φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ο κακός έλεγχος ήταν ακόμη υψηλότερος , στο 51%. Οι σκουρόχρωμοι ενήλικες είχαν υψηλότερα μη ελεγχόμενα ποσοστά από τους λευκούς συνομηλίκους τους, στο 53% σε σύγκριση με 47%.
Φυλετικές ανισότητες
Αυτό το υψηλότερο ποσοστό κακού ελέγχου της αρτηριακής πίεσης μεταξύ των σκουρόχρωμων ενηλίκων με καρδιακή ανεπάρκεια δεν ήταν περίεργο, καθώς αντικατοπτρίζει τις φυλετικές ανισότητες στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στον γενικό πληθυσμό, είπε η Δρ Sadiya Khan, ανώτερη συγγραφέας της μελέτης, που χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από την American Heart Association.
“Οι λόγοι για αυτές τις ανισότητες είναι πολλαπλοί”, είπε η Δρ Leah Rethy, ιατρός στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια Perelman School of Medicine και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. Περιλαμβάνουν την ιστορία του δομικού ρατσισμού στις ΗΠΑ, ο οποίος ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για τις ανισότητες στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, την εγγύτητα σε χώρους πρασίνου όπου οι άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν με ασφάλεια τους στόχους άσκησης και “όλα όσα επηρεάζουν την πορεία της ζωής κάποιου μέχρι τη στιγμή που παθαίνει καρδιακή ανεπάρκεια”, είπε.
Ενώ η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων στη μελέτη είχε ασφάλιση, ανέφεραν επίσης εισοδήματα κάτω από το όριο της φτώχειας, κάτι που θα μπορούσε να επηρεάσει την πρόσβασή τους σε ποιοτική περίθαλψη ή την ικανότητά τους να πληρώνουν για φάρμακα, είπε η Sterling. Η μελέτη επίσης δεν παρακολούθησε εάν τα άτομα που υποβάλλονταν σε θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη έπαιρναν πραγματικά τα φάρμακα που τους είχαν συνταγογραφηθεί.
Η μελέτη τεκμηρίωσε μόνο τον επιπολασμό της μη ελεγχόμενης αρτηριακής πίεσης και του ανεπαρκούς γλυκαιμικού ελέγχου, όχι γιατί αυτοί οι παράγοντες κινδύνου ήταν ανεξέλεγκτοι, είπε η Rethy.
Με πληροφορίες από Medical Xpress