Μια ομάδα ερευνητών και άλλων ειδικών συμμετείχε σε μια συζήτηση σχετικά με νέα και επερχόμενα προϊόντα για ινσουλίνη —όπως εβδομαδιαίες, από του στόματος και ευαίσθητες στη γλυκόζη ινσουλίνες — στις Επιστημονικές Συνεδρίες του 2022 από την Αμερικανική Εταιρεία Διαβήτη (ADA), όπως περιγράφεται σε σχετικό δελτίο Τύπου.

Ενώ η εισπνεόμενη ινσουλίνη είναι διαθέσιμη στις Ηνωμένες Πολιτείες εδώ και αρκετά χρόνια, η συντριπτική επιλογή για τους γιατρούς και τους ασθενείς ήταν πάντα διαφορετικές μορφές ενέσιμης ινσουλίνης. Το σημερινό τοπίο περιλαμβάνει τόσο μακράς δράσης όσο και βραχείας δράσης ανάλογα ινσουλίνης, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σχεδιασμό ενός βέλτιστου σχήματος που λαμβάνει υπόψη τις ανάγκες του γεύματος και τις βασικές ανάγκες ινσουλίνης. Η βασική ινσουλίνη μακράς δράσης συνήθως χορηγείται μία φορά την ημέρα, ενώ η ινσουλίνη βραχείας ή ταχείας δράσης συνήθως λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Υποσχόμενη ινσουλίνη στον ορίζοντα

Ωστόσο, νέες μορφές ινσουλίνης, που βρίσκονται υπό ανάπτυξη αυτή τη στιγμή, θα μπορούσαν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο πολλά άτομα με διαβήτη λαμβάνουν ινσουλίνη. Η λήψη βασικής ινσουλίνης μία φορά την εβδομάδα, αντί για κάθε μέρα, θα μπορούσε να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να παραμείνουν στο σχήμα ινσουλίνης τους με λιγότερες διαταραχές στην πορεία. Η από του στόματος ινσουλίνη θα μπορούσε να επιτρέψει σε ορισμένους ανθρώπους να αποφύγουν εντελώς τις ενέσεις και η ευαίσθητη στη γλυκόζη ινσουλίνη θα μπορούσε να απλοποιήσει δραστικά τη δοσολογία της ινσουλίνης βελτιώνοντας παράλληλα τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα και μειώνοντας τον κίνδυνο για υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).

Ως μέρος του πάνελ, ο Harpreet S. Bajaj, MD, ιατρικός διευθυντής έρευνας στο LMC Healthcare στο Τορόντο του Καναδά, σημείωσε ότι δύο διαφορετικά νέα εβδομαδιαία σκευάσματα ινσουλίνης — βασική ινσουλίνη Fc (BIF) και ινσουλίνη icodec — βρίσκονται τώρα στη φάση 3 των κλινικών, συνήθως το τελευταίο βήμα πριν εγκριθεί (ή απορριφθεί) ένα φάρμακο. Αυτές οι δοκιμές αναμένεται να ολοκληρωθούν ήδη φέτος για την ινσουλίνη icodec και το 2024 για την BIF.

Τα προηγούμενα αποτελέσματα από τις δοκιμές φάσης 2, είπε ο Bajaj, ήταν πολλά υποσχόμενα. Μια μελέτη έδειξε ότι για άτομα που έλαβαν επίσης τουλάχιστον ένα από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη, η αλλαγή από την καθημερινή βασική ινσουλίνη σε εβδομαδιαία ινσουλίνη icodec είχε ως αποτέλεσμα καλό έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα και η αλλαγή ήταν καλά ανεκτή. Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι σε άτομα που έπαιρναν προηγουμένως από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη και καθημερινή βασική ινσουλίνη, η λήψη BIF είχε ως αποτέλεσμα εξίσου καλό έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα με τη λήψη ινσουλίνης icodec, όπως φαίνεται από την A1C μετά τα 32 εβδομάδες.

Χάπια ινσουλίνης

Ο George Grunberger, MD, κλινικός καθηγητής εσωτερικής ιατρικής και μοριακής ιατρικής και γενετικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Wayne State στο Ντιτρόιτ, έκανε αναφορά σε μερικά χάπια ινσουλίνης από το στόμα που αναπτύσσονται αυτήν τη στιγμή. Ένας τύπος από του στόματος κάψουλας ινσουλίνης, γνωστός ως ORMD-801, φάνηκε σε κλινικές δοκιμές φάσης 2 ότι οδηγεί σε σημαντικά μειωμένα επίπεδα A1C όταν προστέθηκε στα από του στόματος θεραπευτικά σχήματα φαρμάκων για τον διαβήτη ατόμων που δεν είχαν επαρκή έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.

Η ευαίσθητη στη γλυκόζη ινσουλίνη βρίσκεται ακόμη πιο πίσω στην έρευνα, σύμφωνα με τον Michael A. Weiss, MD, PhD, πρόεδρο βιοχημείας και μοριακής βιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα στην Ιντιανάπολη. Αλλά μια αποκαλούμενη “έξυπνη ινσουλίνη” – η οποία θα ενεργοποιείται από έναν μικροσκοπικό συνθετικό “διακόπτη” που απελευθερώνει ινσουλίνη ως απόκριση στα επίπεδα γλυκόζης – θα μπορούσε να αναδιαμορφώσει εντελώς το τοπίο της ινσουλίνης εάν αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Αυτή τη στιγμή, είπε ο Weiss, το μεγαλύτερο εμπόδιο για την αποτελεσματική χρήση της ινσουλίνης, τουλάχιστον για άτομα με διαβήτη τύπου 1, είναι η ανάγκη αποφυγής λήψης υπερβολικής ποσότητας ινσουλίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία.

Με πληροφορίες από Diabetes Self – Management