Ενώ οι άνθρωποι δεν διαγιγνώσκονται τόσο με διαβήτη τύπου 1 όσο και με διαβήτη τύπου 2 ταυτόχρονα, ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να οδηγήσει τους πάσχοντες να αναπτύξουν επίσης χαρακτηριστικά διαβήτη τύπου 2 με την πάροδο του χρόνου.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση κατάσταση κατά την οποία το σώμα δεν παράγει πλέον ινσουλίνη. Με τον διαβήτη τύπου 2, το σώμα μπορεί ακόμα να παράγει λίγη, αλλά όχι αρκετή, ινσουλίνη και το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη που παράγει. Αυτό οδηγεί σε χρόνια υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η “αντίσταση στην ινσουλίνη” είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει όταν το σώμα γίνεται όλο και λιγότερο αποτελεσματικό στη χρήση ινσουλίνης.

Αν και οι δύο παθήσεις είναι θεμελιωδώς διαφορετικές, τα άτομα με τύπο 1 μπορεί να αναπτύξουν την αδυναμία να χρησιμοποιήσουν τη συνταγογραφούμενη ινσουλίνη αποτελεσματικά, αντικατοπτρίζοντας ορισμένα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε άτομα με τύπο 2. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω μιας κατάστασης που ονομάζεται μεταβολικό σύνδρομο. Ο όρος “μεταβολικό σύνδρομο” αναφέρεται σε μια ομάδα καταστάσεων που συχνά συμβαίνουν μαζί, συμπεριλαμβανομένων:

• Υψηλή πίεση του αίματος
• Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία (ειδικά το υπερβολικό λίπος γύρω από τη μέση)
• Υψηλή γλυκόζη αίματος
• Μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης
• Υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα

“Διπλός” διαβήτης

Τα άτομα που έχουν συνδυασμό μερικών ή όλων αυτών των καταστάσεων λέγεται ότι έχουν μεταβολικό σύνδρομο. Η ύπαρξη μεταβολικού συνδρόμου αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρδιακή νόσο και διαβήτη τύπου 2. Μελέτες δείχνουν ότι η πλειοψηφία των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 έχουν μεταβολικό σύνδρομο. Και ενώ το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, τα άτομα με τύπου 1 μπορεί να το έχουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση στην ινσουλίνη και σε άλλα χαρακτηριστικά του τύπου 2.

Αυτό το φαινόμενο μερικές φορές αναφέρεται ως “διπλός διαβήτης”, αν και ορισμένοι ειδικοί έχουν προτείνει μια πιο ακριβή φράση, δηλαδή άτομα “με διαβήτη τύπου 1 που έχουν επίσης χαρακτηριστικά τύπου 2”.

Πόσο διαδεδομένος είναι ο διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 μαζί;

Σε μια πρόσφατη μελέτη που αποσκοπούσε στη διερεύνηση του επιπολασμού του διαβήτη, από τους 107 συμμετέχοντες με τύπου 1 διαβήτη, 57 από αυτούς μπορούσαν να ταξινομηθούν ως με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία με βάση τον ΔΜΣ τους και 62 από αυτούς πληρούσαν τον ορισμό του “διπλού διαβήτη”. Όσοι είχαν “διπλό διαβήτη” είχαν περισσότερες πιθανότητες να είναι μεγαλύτερης ηλικίας, είχαν διαβήτη για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, είχαν υψηλότερη A1C και είχαν μη φυσιολογικά λιπίδια.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να οδηγήσουν σε “διπλό διαβήτη”;

Οι παράγοντες που τοποθετούν τα άτομα με τύπου 1 σε υψηλότερο κίνδυνο για ανάπτυξη “διπλού διαβήτη” είναι από πολλές απόψεις παρόμοιοι με τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μόνο τύπου 2. Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη ο διαβήτης τύπου 1, το υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία, η καθιστική ζωή, η εντατική θεραπεία με ινσουλίνη και το να ανήκουν τα άτομα σε μια εθνική ομάδα υψηλού κινδύνου μπορεί όλα να συμβάλλουν στον κίνδυνο για τα χαρακτηριστικά και των δύο τύπων διαβήτη.

Σε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου συμβάλλει το ανησυχητικό γεγονός ότι αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 και υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία. Σε μια μελέτη, η οποία παρακολούθησε μια μεγάλη ομάδα ατόμων με διαβήτη τύπου 1 για μια περίοδο δύο δεκαετιών, ο αριθμός των ατόμων που είχαν υπερβολικό βάρος αυξήθηκε κατά σχεδόν 50%, ενώ ο αριθμός των ατόμων με παχυσαρκία επταπλασιάστηκε.

Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η ινσουλινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει έναν φαύλο κύκλο όπου η θεραπεία με ινσουλίνη οδηγεί σε αύξηση βάρους, η οποία και οι δύο συμβάλλουν στην αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δόσης ινσουλίνης. Στην πραγματικότητα, ένα από τα σημάδια του διπλού διαβήτη σε άτομα με τύπου 1 μπορεί να είναι η ανάγκη για ολοένα και περισσότερη ινσουλίνη για την επίτευξη των στόχων γλυκόζης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο από νωρίς, η διαχείριση βάρους, μαζί με τη διαχείριση της γλυκόζης, είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με τύπο 1 για την πρόληψη της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε ή να διαχειριστείτε το “διπλό διαβήτη”

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η βελτίωση της διατροφής σας και η άφθονη άσκηση, μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε το βάρος σας και να βοηθήσουν να κάνετε την ινσουλίνη που παίρνετε να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά.

Ως γενική οδηγία, η Αμερικανική Ενωση Διαβήτη συνιστά 30 λεπτά αερόβιας άσκησης τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Οι αερόβιες ασκήσεις περιλαμβάνουν δραστηριότητες όπως περπάτημα, τρέξιμο, ποδηλασία ή κολύμπι. Επιπλέον, η κατανάλωση τροφών με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά όπως φυτικές ίνες και υγιή λίπη μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το βάρος σας και να μειώσετε την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Η ιατρική ομάδα θα κρίνει εάν χρειάζονται φάρμακα που ενδείκνυνται για τον διαβήτη τύπου 2.

Με πληροφορίες από diaTribe.org