Τι λένε οι νέες έρευνες για το φάρμακο της Novo Nordisk

Μια νέα καναδική μελέτη δείχνει ότι οι ηλικιωμένοι ενήλικες με διαβήτη που λαμβάνουν φάρμακα τύπου GLP-1, όπως το Ozempic της Novo Nordisk, έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης νεοαγγειακής ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (wet AMD) – μιας πάθησης που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε τύφλωση.

«Ο κίνδυνος φάνηκε να αυξάνεται όσο παρατεινόταν η χρήση, κάτι που υποδηλώνει φαινόμενο δόσης-απόκρισης», ανέφερε η Dr. Reut Shor, οφθαλμίατρος και συν-συγγραφέας της μελέτης από το Πανεπιστήμιο του Τορόντο. «Ενώ τα GLP‑1 προσφέρουν σημαντικά οφέλη, οι πιθανές οφθαλμικές παρενέργειες πρέπει να παρακολουθούνται πιο στενά».

Τι είναι η νεοαγγειακή εκφύλιση ωχράς (wet AMD)

Η νεοαγγειακή (ή “υγρή”) εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι η πιο προχωρημένη και σπάνια μορφή της ηλικιακής εκφύλισης. Προκαλείται όταν αναπτύσσονται ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του ματιού, επηρεάζοντας την κεντρική όραση.

Συμπτώματα:

• Ξαφνική απώλεια της όρασης
• Παραμορφώσεις στις γραμμές
• Ξεθωριασμένα χρώματα
• Δυσκολία στην ανάγνωση ή στην αναγνώριση προσώπων

Περίπου 1,5 εκατομμύριο Αμερικανοί έχουν προχωρημένη AMD – και το 10-15% αυτών είναι η υγρή μορφή (wet AMD). Παρότι μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη τύφλωση, υπάρχουν θεραπείες που καθυστερούν την εξέλιξή της.

Τι έδειξε η μελέτη

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε στην επαρχία Οντάριο του Καναδά και περιλάμβανε πάνω από 1 εκατομμύριο διαβητικούς ασθενείς (2020–2023). Από αυτούς:

• 73.000 άτομα είχαν λάβει GLP‑1 τουλάχιστον για 6 μήνες
• Το 98% των χρηστών GLP‑1 έπαιρνε semaglutide (Ozempic ή Wegovy)
• Οι υπόλοιποι 996.000 δεν είχαν λάβει ποτέ GLP‑1

Η ερευνητική ομάδα ταίριαξε τους συμμετέχοντες σε ομάδες με παρόμοια ηλικία, φύλο και ιατρικό ιστορικό, ώστε να εξασφαλίσει έγκυρη σύγκριση.

Συμπεράσματα:

• Οι χρήστες GLP‑1 είχαν διπλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν wet AMD
• Όσο μεγαλύτερη ήταν η διάρκεια χρήσης, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος
• Η σύνδεση θεωρήθηκε ισχυρή και στατιστικά σημαντική

Προκαλούν τα GLP‑1 την εκφύλιση;

Όχι απαραίτητα. Η μελέτη δείχνει συσχέτιση, όχι αιτιώδη σχέση. Όπως εξηγεί ο Dr. Scott Isaacs, πρόεδρος της American Association of Clinical Endocrinology (AACE):

«Παράγοντες όπως το κάπνισμα, η έκθεση σε UV και η διατροφή – που σχετίζονται με την AMD – δεν ελέγχθηκαν. Επίσης, οι χρήστες GLP‑1 κάνουν συχνότερους ελέγχους, άρα μπορεί να εντοπίζονται περισσότερα περιστατικά.»

Άλλες πιθανές εξηγήσεις:

• Η ίδια η διαβητική νόσος ίσως αυξάνει τον κίνδυνο
• Τα GLP‑1 μπορεί να επηρεάζουν την αιματική ροή στον αμφιβληστροειδή
• Ο ταχύς γλυκαιμικός έλεγχος ίσως επιδεινώνει προϋπάρχουσες βλάβες

Τι λένε οι ειδικοί

Ο καθηγητής οφθαλμολογίας Sunir Garg (Wills Eye Hospital) επισημαίνει:

«Χρειαζόμαστε περισσότερες μελέτες για να δούμε αν τα ευρήματα αυτά επαναλαμβάνονται και σε άλλους πληθυσμούς, μακροπρόθεσμα. Άλλα φάρμακα για τον διαβήτη, όπως η μετφορμίνη, έχουν συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο AMD.»

Τι να κάνουν οι ασθενείς;

Η Dr. Shor τονίζει: «Όχι πανικός, αλλά εγρήγορση.»

Οι GLP‑1 αγωνιστές είναι πολύτιμα φάρμακα για τον διαβήτη και την παχυσαρκία. Ωστόσο:

• Άτομα με ηλικία άνω των 65 και ιστορικό οφθαλμικών παθήσεων πρέπει να παρακολουθούνται πιο συχνά
• Σε περιπτώσεις μακροχρόνιας χρήσης, εξετάζεται το ενδεχόμενο αλλαγής θεραπείας

Οδηγίες για προληπτικό έλεγχο όρασης

Χρησιμοποίησε μία φορά την εβδομάδα:

• Εφημερίδα ή ρολόι τοίχου για παρατήρηση με κάθε μάτι ξεχωριστά
• Ευθείες γραμμές (π.χ. περσίδες, κάσες πόρτας)
• Αν δεις παραμορφώσεις ή θόλωση, απευθύνσου άμεσα σε οφθαλμίατρο

Συμπέρασμα

Τα φάρμακα τύπου Ozempic είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για τη διαχείριση του διαβήτη και της παχυσαρκίας. Όμως, η νέα αυτή μελέτη αναδεικνύει μια σημαντική πιθανή παρενέργεια: τον αυξημένο κίνδυνο για νεοαγγειακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Οι ασθενείς δεν πρέπει να διακόπτουν τη θεραπεία, αλλά να ενισχύουν την προληπτική παρακολούθηση της όρασης, ιδιαίτερα αν ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Πηγή: www.health.com