Πρέπει να εξετάζεται κάθε παιδί για κίνδυνο για διαβήτη τύπου 1;

παιδιά

Εάν ο διαβήτης τύπου 1 έπληξε ένα μέλος της οικογένειας, μπορεί να φαίνεται εντελώς τυχαίο και απρόβλεπτο.

Είναι λιγότερο τυχαίο σε σχέση με ό, τι φαίνεται – με μια σταγόνα αίματος, οι γιατροί μπορούν να εκτιμήσουν περίπου τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης, ακόμη και σε ένα νεογέννητο μωρό. Και ενώ η κατάσταση δεν μπορεί ακόμη να αποφευχθεί, η εκπαίδευση και η ευαισθητοποίηση μπορούν να κάνουν την εμφάνισή της σημαντικά λιγότερο επιβλαβή, με αποτέλεσμα πιθανώς οφέλη για τη δια βίου υγεία.

Ο έλεγχος για τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1 θα μπορούσε να ενταχθεί στις εξετάσεις ρουτίνας της παιδικής ηλικίας. Πρέπει να γίνει;

Πώς λειτουργεί ο έλεγχος

Υπάρχουν, γενικά, δύο τρόποι ελέγχου για τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1. Ο πρώτος έλεγχος αυτοαντισωμάτων, εξετάζει το αίμα για τις ανοσοποιητικές πρωτεΐνες που προκαλούν διαβήτη τύπου 1 όταν προσβάλλουν τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος. Τα αυτοαντισώματα εμφανίζονται απρόβλεπτα και αξιολογούνται καλύτερα στην πρώιμη παιδική ηλικία, όταν ο κίνδυνος εμφάνισης νόσων είναι υψηλότερος.

Ο δεύτερος, γενετικός έλεγχος, εξετάζει το DNA ενός ασθενούς για παραλλαγές που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 1. Ο γενετικός έλεγχος μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τη γέννηση.

Ο έλεγχος σπάνια δίνει μια οριστική απάντηση ως προς την πιθανότητα οποιουδήποτε ατόμου να αναπτύξει ή να μην αναπτύξει διαβήτη τύπου 1. Θέτει έναν ασθενή σε μια κατηγορία υψηλότερου ή χαμηλότερου κινδύνου. Μία εξαίρεση είναι όταν μια εξέταση αίματος εντοπίζει πολλά αυτοαντισώματα σε ένα άτομο, κάτι που μπορεί να θεωρηθεί ότι υποδεικνύει πολύ πρώιμο (υποκλινικό) διαβήτη τύπου 1.

Τα οφέλη του προληπτικού ελέγχου

Ο διαβήτης τύπου 1 δεν μπορεί να προληφθεί με βάση όσα γνωρίζει έως σήμερα η επιστημονική κοινότητα. Γιατί, λοιπόν, κάποιος να ελεγχθεί εάν έχει προδιάθεση;

Το μεγάλο όφελος για τον διαβήτη τύπου 1 είναι η μειωμένη επίπτωση της διαβητικής κετοξέωσης (DKA). Όταν οι γιατροί, οι ασθενείς, οι γονείς και οι φροντιστές γνωρίζουν όλοι ότι ένας ασθενής έχει αυξημένο κίνδυνο, θα είναι πιο πιθανό να εντοπίσει την υπεργλυκαιμία νωρίς, προτού προχωρήσει σε κρίσιμη κατάσταση.

Η αποφυγή της DKA, μιας επικίνδυνης και απίστευτα επώδυνης κατάστασης, είναι μόνο η αρχή της: Μελέτες έχουν δείξει επίσης ότι οι ασθενείς που έλαβαν έγκαιρη προειδοποίηση για τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 1 μείωσαν τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και είχαν λιγότερα συμπτώματα διαβήτη. Όσο νωρίτερα παρατηρήσετε την πρόοδο του διαβήτη τύπου 1, τόσο πιο υγιείς θα είστε τα επόμενα χρόνια και ίσως ακόμη και δεκαετίες.

Πειράματα με καθολικό screening

Στις πρόσφατες επιστημονικές συνεδρίες της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη, η Δρ Anette-Gabriele Ziegler της Γερμανίας συζήτησε τα αποτελέσματα δύο διαφορετικών πειραμάτων στον προληπτικό έλεγχο διαβήτη. Σε αυτές τις μελέτες, όλα τα παιδιά σε μια συγκεκριμένη περιοχή ελέγχθηκαν για αντισώματα διαβήτη τύπου 1, ανεξάρτητα από το οικογενειακό ιστορικό.

Η πρώτη, που ονομάστηκε η μελέτη Fr1da, δοκίμασε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών κατά τη διάρκεια των τακτικών τους εξετάσεων στη Βαυαρία της Γερμανίας. Μόνο το 0,29% αυτών των βαυαρικών παιδιών έλαβε τα άσχημα νέα ότι είχαν τα αντισώματα που υποδηλώνουν υποκλινικό διαβήτη τύπου 1.

Ενώ αυτό ήταν ένα πολύ μικρό κομμάτι του πληθυσμού, αυτή η γνώση έκανε ακόμα μεγάλη διαφορά. Ειδικότερα, 81 δοκιμασμένα βαυαρικά παιδιά συνέχισαν να αναπτύσσουν πλήρη διαβήτη τύπου 1 μέσα στα επόμενα τρία χρόνια. Από αυτούς τους 81, μόνο τρεις ανέπτυξαν DKA, ένα εκπληκτικά χαμηλό 3,7%. Αλλού στη Γερμανία, περίπου το 45% των νεοδιαγνωσμένων παιδιών ανέπτυξαν DKA. Και ακόμη και ότι το 3,7% φαίνεται κάπως διογκωμένο – από τα τρία παιδιά που υπέφεραν από DKA, δύο από αυτά ανήκαν σε οικογένειες που απέρριψαν την εκπαίδευση για διαβήτη αφού έλαβαν τα θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων.

Με λίγα λόγια, ο έλεγχος περίπου 140.000 παιδιών έσωσε περίπου 36 από DKA και από οποιαδήποτε άλλα μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας που θα μπορούσε να προκαλέσει στο μέλλον η οξεία υπεργλυκαιμία. Επίσης μείωσε σημαντικά το άγχος στους γονείς των νεοδιαγνωσμένων παιδιών.

Μια παρόμοια προσπάθεια στο Κολοράντο, που ονομάστηκε ASK, έδωσε παρόμοια αποτελέσματα. Ενώ μόνο το 0,52% των συμμετεχόντων βρέθηκε να έχουν υποκλινικό διαβήτη τύπου 1, μόνο το 6% από αυτούς ανέπτυξαν DKA, μια τεράστια βελτίωση σε σχέση με τα συνηθισμένα ποσοστά.

Με πληροφορίες από diabetes daily

Μετάβαση στο περιεχόμενο