Παιδιά από μητέρες με διαβήτη πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν αυξημένο κίνδυνο για προβλήματα ματιών

παιδιά με προβλήματα ματιών

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Diabetologia διαπιστώνει ότι οι μητέρες που έχουν διαβήτη πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους είναι πιο πιθανό να έχουν παιδιά που θα αναπτύξουν οφθαλμικά προβλήματα.

Η έρευνα πραγματοποιήθηκε από τον Δρ Jiangbo Du από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Nanjing στην Κίνα και τον Δρ Jiong Li, από το Aarhus University, καθώς και συναδέλφους τους. Η ομάδα ανέλυσε τις συσχετίσεις μεταξύ του μητρικού διαβήτη πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του κινδύνου υψηλού διαθλαστικού σφάλματος (RE), δηλαδή καταστάσεις στις οποίες υπάρχει αδυναμία του ματιού να εστιάσει σωστά τις εικόνες στον αμφιβληστροειδή.

Το RE είναι μία από τις πιο κοινές μορφές εξασθένισης της όρασης και περιλαμβάνει τόσο τη μακρινή όσο και την κοντινή όραση καθώς και τον αστιγματισμό. Συνολικά, αυτές οι καταστάσεις είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή αναπηρίας παγκοσμίως, και ενώ τα χαμηλού βαθμού RE μπορούν να διορθωθούν οπτικά χρησιμοποιώντας γυαλιά ή φακούς επαφής, τα πιο σοβαρά RE υψηλού βαθμού μπορούν να εξελιχθούν σε σοβαρή και μη αναστρέψιμη οπτική δυσλειτουργία που μπορεί να μειώσει την ποιότητα ενός ατόμου.

Τις τελευταίες δεκαετίες έχει σημειωθεί ραγδαία αύξηση του επιπολασμού των καταστάσεων αυτών, υποδεικνύοντας ότι μη γενετικοί παράγοντες μπορεί να παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή τους. Μια αυξημένη τάση για εκτέλεση εργασιών σε κοντινή απόσταση, όπως η χρήση υπολογιστών για μεγάλα χρονικά διαστήματα, καθώς και η έλλειψη υπαίθριας δραστηριότητας έχουν καθιερωθεί ως οι κύριοι επίκτητοι παράγοντες κινδύνου για χαμηλή και μέτρια ανάπτυξη RE σε παιδιά σχολικής ηλικίας και νέους ενήλικες. Ωστόσο, τα αίτια των υψηλών ελαττωμάτων RE δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά.

Υψηλό σάκχαρο της μητέρας επηρεάζει την υγεία των ματιών του εμβρύου

Προηγούμενες έρευνες έδειξαν ότι τα άτομα με σοβαρό RE μπορεί να έχουν συγγενή οφθαλμικά ελαττώματα πριν από τη γέννηση, υποδηλώνοντας ότι οι συνθήκες στις οποίες το έμβρυο εκτίθεται στη μήτρα μπορεί να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη πιο σοβαρού RE στη μετέπειτα ζωή. Η υπεργλυκαιμία της μητέρας (υψηλό σάκχαρο στο αίμα) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του εμβρύου, τα οποία είναι δυνατό να βλάψουν τον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο και μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στο σχήμα των ματιών που τελικά προκαλούν RE.

Οι συγγραφείς πίστευαν ότι η έκθεση στις επιπτώσεις του διαβήτη της μητέρας θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου και να οδηγήσει σε υψηλό RE στη μετέπειτα ζωή. Προβλέπουν επίσης ότι οι πιο έντονες συσχετίσεις θα παρατηρηθούν μεταξύ των μητέρων με διαβητικές επιπλοκές, καθώς συνήθως αντιπροσωπεύουν πιο σοβαρές περιπτώσεις της νόσου.

Η έρευνα

Η ομάδα των επιστημόνων διεξήγαγε μια πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης χρησιμοποιώντας πολλά ιατρικά μητρώα της Δανίας και ενσωμάτωσε τις λεπτομέρειες όλων των γεννήσεων στη Δανία από το 1977 έως το 2016. Οι μητέρες θεωρήθηκαν ότι είχαν διαβήτη εάν είχαν διαγνωστεί με τη νόσο πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και εκείνες με διαβήτη πριν από την κύηση που είχαν προβλήματα σχετικά με την κατάστασή τους ομαδοποιήθηκαν ανάλογα με το αν είχαν μία ή πολλαπλές επιπλοκές.

Οι συγγραφείς ανέλυσαν τόσο την εμφάνιση υψηλού RE σε απογόνους όσο και τον συγκεκριμένο τύπο οφθαλμικού προβλήματος. Από 2.470.580 γεννήσεις ζώντων που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, 56.419 (2,3%) εκτέθηκαν σε διαβήτη με 0,9% και 0,3% να είναι διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 προ της κύησης αντίστοιχα και 1,1% διαβήτης κύησης.

Το ποσοστό των γεννήσεων σε μητέρες με διαβήτη αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης από 0,4% το 1977 σε 6,5% το 2016 και ο διαβήτης συνδέθηκε με τη μητέρα που ήταν μεγαλύτερη, πιο μορφωμένη, είχε περισσότερες εγκυμοσύνες και ήταν πιο πιθανό να ζήσει μόνη της.

Η έκθεση στον μητρικό διαβήτη συσχετίστηκε με 39% μεγαλύτερο κίνδυνο για υψηλό RE σε σύγκριση με τους μη εκτεθειμένους απογόνους.

Οι ερευνητές παρατήρησαν μια διαφορά στον κίνδυνο RE μεταξύ μορφών διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 με ποσοστά υψηλού RE σε σύγκριση με άτομα χωρίς έκθεση, 32% και 68% υψηλότερα αντίστοιχα. Επιπλέον, τα παιδιά μητέρων με επιπλοκές που προέρχονται από διαβήτη είχαν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν προβλήματα στα μάτια, σε σύγκριση με αύξηση 18% του υψηλού κινδύνου RE για παιδιά μητέρων που δεν είχαν επιπλοκές από τη νόσο.

Οι ερευνητές συστήνουν ότι ο έγκαιρος έλεγχος για οφθαλμικές διαταραχές σε παιδιά μητέρων με διαβήτη μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της καλής υγείας της όρασης.

Με πληροφορίες από Medical Xpress

Μετάβαση στο περιεχόμενο