Υφεση του διαβήτη τύπου 2 – Μπορεί να συμβεί;

διαβήτης 2 και οικογενειακή ζωή

Τόσο ο διαβήτης τύπου 1 όσο και ο τύπος 2 ονομάζονται συχνά χρόνιες ασθένειες, πράγμα που σημαίνει ότι είναι καταστάσεις που “απαιτούν συνεχή ιατρική φροντίδα ή περιορισμένες δραστηριότητες καθημερινής ζωής ή και τα δύο”, λέει το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων CDC. Άλλα παραδείγματα χρόνιων ασθενειών περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρκίνο και αρθρίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χρόνιες ασθένειες μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Οι χρόνιες ασθένειες μπορούν να ελεγχθούν ή να αντιμετωπιστούν, αλλά όχι να θεραπευτούν.

Διαβήτης τύπου 2

Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, ο διαβήτης τύπου 2 προκύπτει από μια σειρά τροποποιήσιμων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του υπερβολικού βάρους ή της παχυσαρκίας. Επίσης, από διατροφή που αποτελείται από επεξεργασμένα τρόφιμα, εξευγενισμένους υδατάνθρακες και ανθυγιεινά λίπη. Το κάπνισμα, η υψηλή ποσότητα λίπους γύρω από τη μέση, η απουσία άσκησης και τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα (χοληστερόλη και τριγλυκερίδια) είναι παράγοντες κινδύνου. Άλλοι παράγοντες είναι το οικογενειακό ιστορικό, η ύπαρξη μιας συγκεκριμένης εθνοτικής ή φυλετικής ομάδας και η ηλικία – προφανώς, αυτοί δεν μπορούν να τροποποιηθούν.

Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να προληφθεί χρησιμοποιώντας αποδεδειγμένα εφικτές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μια μικρή ποσότητα απώλειας βάρους και τακτική σωματική δραστηριότητα.

Αντιστροφή, ύφεση και θεραπεία

Οι όροι “θεραπεία”, “αντιστροφή” και “ύφεση” χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά όταν πρόκειται για διαβήτη τύπου 2. Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι ο διαβήτης τύπου 2 όντως έχει “θεραπευτεί”, αν και τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι μιλούν για “αντιστροφή”. Μια πιο προσεκτική ματιά στο τι σημαίνουν πραγματικά αυτοί οι όροι είναι απαραίτητη.

Θεραπεία

Τι σημαίνει εάν κάποιος θεραπευτεί από τη χρόνια κατάστασή του; Όσον αφορά τον καρκίνο, για παράδειγμα, θεωρείται ότι θεραπεύεται όταν δεν υπάρχουν ίχνη του καρκίνου σας μετά τη θεραπεία και ο καρκίνος δεν θα επιστρέψει ποτέ. Προφανώς, ο διαβήτης είναι διαφορετικός από τον καρκίνο, αλλά με μερικές τροποποιήσεις, αυτός ο ορισμός θα μπορούσε να ισχύει για τον διαβήτη τύπου 2. Με άλλα λόγια, ο σακχαρώδης διαβήτης θα “θεραπευόταν” εάν είχε υποχωρήσει με τη θεραπεία, δεν χρειαζόταν περισσότερη θεραπεία και δεν θα επανέλθει. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εγγυήσεις (αυτή τη στιγμή) ότι ο διαβήτης τύπου 2 δεν θα επιστρέψει ποτέ. Έτσι, οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας αποφεύγουν να χρησιμοποιήσουν τον όρο “θεραπεία”.

Αντιστροφή έναντι ύφεσης

Οι όροι “αντιστροφή” και “ύφεση” χρησιμοποιούνται συχνά χαλαρά εναλλακτικά.
Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, η Ενδοκρινική Εταιρεία, το Diabetes UK και η Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη του Διαβήτη προτιμούν να χρησιμοποιούν τον όρο “ύφεση”. Τον περασμένο μήνα, αυτοί οι οργανισμοί δημοσίευσαν μια κοινή δήλωση, που δημοσιεύτηκε από κοινού στα περιοδικά Diabetes Care, το Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Diabetologia και Diabetic Medicine. Ο ιστότοπος της Αμερικανικής Εταιρείας Διαβήτη αναφέρει ότι “τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να επιτύχουν ‘ύφεση’ διατηρώντας τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για τουλάχιστον τρεις μήνες χωρίς λήψη φαρμάκων για τον διαβήτη”. Ακολουθούν ορισμένα από τα κριτήρια που έχουν καταχωρίσει οι συγγραφείς στη δήλωση συναίνεσης, όπως περιγράφονται στον ιστότοπο της Αμερικανικής Ένωσης Διαβήτη:

  • Η ύφεση είναι HbA1c μικρότερη από 6,5% τουλάχιστον τρεις μήνες μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής για τον διαβήτη.
  • Εάν η HbA1c δεν είναι αξιόπιστη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γλυκόζη πλάσματος νηστείας μικρότερη από 126 mg/dl ή εκτιμώμενη HbA1c μικρότερη από 6,5% υπολογιζόμενη από τιμές CGM.
  • Ο έλεγχος του HbA1c για την τεκμηρίωση της ύφεσης πρέπει να γίνεται πριν από μια παρέμβαση και το νωρίτερο τρεις μήνες μετά την έναρξη της παρέμβασης ή την απόσυρση του φαρμάκου.
  • Μεταγενέστεροι έλεγχοι για τον προσδιορισμό της μακροπρόθεσμης διατήρησης μιας ύφεσης πρέπει να γίνονται τουλάχιστον ετησίως, μαζί με δοκιμές για πιθανές επιπλοκές του διαβήτη.

    Γιατί να μην χρησιμοποιήσετε τον όρο “αντιστροφή”, τότε; Η αντιστροφή υποδηλώνει ότι η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου είναι μόνιμη και αυτή τη στιγμή, η μονιμότητα δεν αποτελεί εγγύηση.
Φτάνοντας σε ύφεση

Οποιαδήποτε βελτίωση των σακχάρων στο αίμα και των επιπέδων A1C, καθώς και απώλεια βάρους, εάν χρειαστεί, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μακροχρόνιων επιπλοκών όπως καρδιακές και νεφρικές παθήσεις, οφθαλμικά προβλήματα και νευρικές βλάβες. Επιπλέον, οι βελτιώσεις στον έλεγχο της γλυκόζης συνήθως σημαίνουν μείωση του αριθμού ή/και της ποσότητας φαρμάκων για τον διαβήτη που πρέπει να πάρετε.

Πώς φτάνουν οι άνθρωποι σε ύφεση;

Ένας από τους κύριους παράγοντες είναι η σημαντική απώλεια βάρους. Η κλινική δοκιμή ύφεσης του διαβήτη (DiRECT) εξέτασε εάν η εντατική διαχείριση βάρους θα επιτύχει ύφεση του διαβήτη τύπου 2. Αυτή η μελέτη έδειξε ότι το 86% των συμμετεχόντων που έχασαν περισσότερα από 33 κιλά “ανέστρεψαν” τον διαβήτη τους και περισσότεροι από τους μισούς που έχασαν μεταξύ 22 και 33 κιλών οδηγήθηκαν σε ύφεση.

Για να συμβεί ύφεση, το λίπος στο ήπαρ και το πάγκρεας πρέπει να επανέλθει στις φυσιολογικές ποσότητες. Άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι η επίτευξη απώλειας βάρους 10% έως 15% βοηθά στην επανενεργοποίηση των β -κυττάρων στο πάγκρεας (αυτά είναι τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη). Δομημένα προγράμματα απώλειας βάρους, προγράμματα διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και βαριατρική χειρουργική είναι μερικοί από τους τρόπους που βοηθούν στην επίτευξη απώλειας βάρους.

Δεν μπορούν όλοι να φτάσουν σε ύφεση. Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη τύπου 2, τόσο πιο δύσκολο μπορεί να είναι να το κάνετε. Ωστόσο, μιλήστε με το γιατρό σας για τις δικές σας, ατομικές συνθήκες.

Με πληροφορίες από Diabetes Self – Management

Μετάβαση στο περιεχόμενο