Η μετφορμίνη προσφέρει πλεονεκτήματα έναντι της ινσουλίνης στο διαβήτη κύησης

διαβήτης κύησης

Η μετφορμίνη βρέθηκε να είναι καλύτερη σε σχέση με την ινσουλίνη στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα σε γυναίκες με διαβήτη κύησης και συνδέθηκε επίσης με πλεονεκτήματα σε ορισμένα αποτελέσματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Η ινσουλίνη υπήρξε από καιρό η τυπική θεραπεία για διαβήτη κύησης σε γυναίκες που δεν μπορούν να ελέγξουν επαρκώς τη γλυκόζη του αίματός τους μέσω σωματικής δραστηριότητας και διατροφικών αλλαγών. Αρκετές μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν δείξει ότι η μετφορμίνη μπορεί να είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση έναντι της ινσουλίνης, οδηγώντας σε παρόμοια μείωση της γλυκόζης στο αίμα χωρίς να φέρει μερικούς από τους κινδύνους που σχετίζονται με την ινσουλίνη, όπως η υπογλυκαιμία και η αύξηση βάρους. Ωστόσο, ορισμένες κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης εξακολουθούν να μην υποστηρίζουν τη συνταγογράφηση μετφορμίνης αντί της ινσουλίνης και δεν είναι γνωστό πόσο συχνά συνταγογραφείται για διαβήτη κύησης.

Για την τελευταία μελέτη, οι ερευνητές ήθελαν να δουν εάν η μετφορμίνη θα μπορούσε να επιτύχει το ίδιο αποτέλεσμα με την ινσουλίνη στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα σε γυναίκες με διαβήτη κύησης, καθώς και εάν κάτι τέτοιο ήταν ασφαλές. Στη μελέτη συμμετείχαν 200 γυναίκες, ηλικίας 18 έως 45, που είχαν διαβήτη κύησης και ήταν στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στις μισές από τις γυναίκες ανατέθηκε τυχαία να λαμβάνουν ινσουλίνη και στις μισές μετφορμίνη. Οι ερευνητές ενδιαφέρθηκαν για το συνολικό έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα, τον έλεγχο της γλυκόζης μετά το γεύμα, τα επεισόδια υπογλυκαιμίας και τα αποτελέσματα καθώς και τις επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένων των υπερτασικών διαταραχών, του πρόωρου τοκετού, του μεγάλου βάρους γέννησης για την κύηση ηλικία και της εισόδου στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών.

Σημαντικά τα οφέλη της μετφορμίνης

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας και μετά το γεύμα ήταν σχεδόν ίδια μεταξύ των ομάδων ινσουλίνης και μετφορμίνης. Ωστόσο, μετά το μεσημεριανό γεύμα ή το δείπνο, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ήταν σημαντικά χαμηλότερα στην ομάδα μετφορμίνης. Επίσης, οι περισσότερες γυναίκες στην ομάδα ινσουλίνης παρουσίασαν υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της θεραπείας – 55,9%, σε σύγκριση με 17,7% στην ομάδα μετφορμίνης. Οι γυναίκες στην ομάδα μετφορμίνης κέρδισαν λιγότερο βάρος μεταξύ της έναρξης της μελέτης και πριν από τον τοκετό – μέση αύξηση βάρους 1,35 κιλών (2,98 κιλά), σε σύγκριση με 3,87 κιλά (8,53 κιλά) ομάδα ινσουλίνης.

Η καισαρική τομή ήταν επίσης πολύ συχνότερη στην ομάδα ινσουλίνης, που εμφανίστηκε στο 52,6% των τοκετών, σε σύγκριση με το 27,6% στην ομάδα μετφορμίνης. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων όσον αφορά διάφορες επιπλοκές και αποτελέσματα εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με το βάρος γέννησης.

“Η θεραπεία με μετφορμίνη συσχετίστηκε με καλύτερο μεταγευματικό γλυκαιμικό έλεγχο από την ινσουλίνη για ορισμένα γεύματα, χαμηλότερο κίνδυνο υπογλυκαιμικών επεισοδίων, λιγότερη αύξηση βάρους στη μητέρα και χαμηλό ποσοστό αποτυχίας ως μεμονωμένη θεραπεία”, κατέληξαν οι ερευνητές. “Τα περισσότερα μαιευτικά και περιγεννητικά αποτελέσματα ήταν παρόμοια μεταξύ των ομάδων”, υποδεικνύοντας ότι η μετφορμίνη μπορεί να είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την ινσουλίνη για τη θεραπεία του διαβήτη κύησης σε πολλές περιπτώσεις.

Με πληροφορίες από Diabetes Self-Management

Μετάβαση στο περιεχόμενο