Φάρμακο για τον διαβήτη βοηθά στην παράταση της πρόωρης εγκυμοσύνης σε γυναίκες με προεκλαμψία

προεκλαμψία μετφορμίνη

Η χορήγηση του φαρμάκου μετφορμίνη σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πρόωρη προεκλαμψία μπορεί να βοηθήσει στην παράταση της εγκυμοσύνης (κύηση), διαπιστώνει μελέτη που δημοσιεύτηκε σήμερα από το The BMJ.

Τα ευρήματα δείχνουν ότι η εγκυμοσύνη παρατάθηκε κατά μία εβδομάδα στην ομάδα θεραπείας σε σύγκριση με την ομάδα χωρίς θεραπεία, αλλά το αποτέλεσμα δεν ήταν στατιστικά σημαντικό και ως εκ τούτου υποδεικνύει την ανάγκη για περαιτέρω μελέτη.

Εάν επιβεβαιωθεί από μελλοντική έρευνα, αυτό θα μπορούσε να έχει σημαντικά οφέλη τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή κατάσταση που πιστεύεται ότι προκαλείται από τον πλακούντα που δεν αναπτύσσεται σωστά. Η πρόωρη προεκλαμψία (μεταξύ 26-32 εβδομάδων κύησης) οδηγεί συχνά σε πρόωρο τοκετό, θέτοντας τα μωρά σε κίνδυνο σοβαρής αναπηρίας και θανάτου, ιδιαίτερα σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.

Η μετφορμίνη χορηγείται συνήθως σε ασθενείς με διαβήτη για να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, αλλά προκαταρκτικές μελέτες υποδεικνύουν ότι θα μπορούσε επίσης να είναι μια πιθανή θεραπεία για την προεκλαμψία.

Έτσι, οι ερευνητές στην Αυστραλία και τη Νότια Αφρική προσπάθησαν να αξιολογήσουν εάν η μετφορμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να παρατείνει την κύηση σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πρόωρη προεκλαμψία.

Η μελέτη

Η δοκιμή πραγματοποιήθηκε σε ένα μεγάλο νοσοκομείο στο Κέιπ Τάουν της Νότιας Αφρικής και συμμετείχαν 180 έγκυες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε στενή παρακολούθηση για την πρόωρη προεκλαμψία.

Οι γυναίκες εντάχθηκαν στη μελέτη μεταξύ Φεβρουαρίου 2018 και Μαρτίου 2020 όταν ήταν κατά μέσο όρο έγκυες 29 εβδομάδων. Καμία εξ αυτών δεν είχε διαβήτη ή χρησιμοποιούσε επί του παρόντος μετφορμίνη ή άλλα φάρμακα που θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με αυτήν.

Οι γυναίκες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: 90 έλαβαν μετφορμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης και 90 έλαβαν εικονικό φάρμακο καθημερινά, μέχρι τον τοκετό.
Ο μέσος χρόνος από την τυχαιοποίηση έως τον τοκετό ήταν 17,7 ημέρες στο σκέλος της μετφορμίνης και 10,1 ημέρες στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου, μια μέση διαφορά 7,6 ημερών. Ωστόσο, αυτή η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Πραγματοποιήθηκαν άλλες δύο αναλύσεις. Η πρώτη (σε γυναίκες που συνέχισαν να λαμβάνουν μετφορμίνη σε οποιαδήποτε δόση) έδειξε κατά μέσο όρο 9,6 ημέρες μεγαλύτερη κύηση και η δεύτερη (σε γυναίκες που έλαβαν ολόκληρη τη δόση μετφορμίνης) έδειξε κατά μέσο όρο 11,5 ημέρες μεγαλύτερη κύηση. Και τα δύο αυτά αποτελέσματα ήταν στατιστικά σημαντικά.

Δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων όσον αφορά σε σοβαρές επιπλοκές κατά τον τοκετό ή θάνατο τόσο σε μητέρες όσο και σε βρέφη. Και δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και η διάρροια ήταν πιο συχνή στο σκέλος της μετφορμίνης.

Πρόκειται για μια καλά σχεδιασμένη δοκιμή, αλλά οι ερευνητές αναγνωρίζουν ορισμένους περιορισμούς. Για παράδειγμα, αυτή ήταν μια ενιαία κεντρική μελέτη όπου οι γυναίκες είχαν υψηλή συχνότητα εμφάνισης HIV, παχυσαρκίας και χρόνιας υπέρτασης, οπότε τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι ευρύτερα εφαρμόσιμα.

Πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω δοκιμές μετφορμίνης για να επιβεβαιωθεί εάν το φάρμακο μπορεί στατιστικά να παρατείνει σημαντικά την κύηση και να αξιολογηθούν τα οφέλη για τα νεογέννητα. Ωστόσο, με βάση τα ευρήματα αυτής της μελέτης, “είμαστε προσεκτικά αισιόδοξοι ότι η μετφορμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης παρατείνει την κύηση σε γυναίκες με πρόωρη προεκλαμψία”, όπως αναφέρουν.

Με πληροφορίες από Medical Xpress

Μετάβαση στο περιεχόμενο